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妇科名解

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发表于 2023-4-10 10:26:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
妇科名解
1、月经:指伴随卵巢周期排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
2、月经初潮:月经第一次来潮称月经初潮,为青春期的重要标志
3、月经周期:月经出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称1个月经周期,一般为28±7日。
4、 围绝经期:指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。
5 绝经过渡期:指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。
6 绝经:月经永久性停止。
7 卵泡闭锁性成熟期每月发育一批卵泡,其中一般只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子,其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,称卵泡闭锁。
8 始基卵泡:直径50μm,由停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞被单层梭形前颗粒细胞围绕形成。是女性基本生殖单位,也是卵细胞储备的唯一形式。
9 排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。多发生在下次月经来潮前14日左右
10 卵巢周期:从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称为卵巢周期,一般28-30天
11长反馈:卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑的反馈作用
12 短反馈:垂体促性腺激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈调节
13 超短反馈:GnRH对其本身合成的负反馈调节
14 妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
15 受精:获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12h内,整个受精过程约需24h。正常在输卵管壶腹部和峡部连接处进行。受精过程需精子获能和发生顶体反应。
16 精子获能:指精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中α、β淀粉酶降解,顶体膜结构发生变化,降低顶体膜稳定性,需时7h左右。精子获能部位主要在子宫腔和输卵管腔
17 顶体反应:当精子与卵子相遇时,精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂,形成小孔释放出顶体酶,溶解卵子外围放射冠和透明带的过程。
18 透明带反应:精子头部与卵子表面接触时,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,阻止其它精子进入透明带。保证了人类单精子受精。
19 受精卵着床:受精后11-12天,晚期囊胚种植于子宫内膜的过程。包括定位、黏附、侵入3个过程。囊胚表面滋养细胞和子宫内膜同步发育且功能协调是受精卵着床的重要条件。
20 早孕反应:停经6周左右出现,畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,停经12周左右消失。
21 黑加征:停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体之间似不相连
22 胎姿势:胎儿在子宫内的姿势。
23 胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。分类:纵产式、横产式、斜产式
24 胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。
25 胎方位:胎儿先露部位的指示点与母体骨盆入口的位置关系
26 异常妊娠:种植部位不在宫腔内,或在宫内生长发育的时间过短或过长。包括异位妊娠、流产、早产、过期妊娠
27 流产妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
28 早产:指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出胎儿体重各位1000-2499g。
29 稽留流产/过期流产:胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。
30 习惯性流产/复发性流产RSA:自然流产连续发生3次或以上。大多数为早期流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,起临床经过与一般流产相同。
31 异位妊娠/宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床。分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、瘢痕妊娠。
32 陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,称为~
33 Arias-Stella(A-S)反应:宫外孕时,子宫内膜过度增生及分泌反应。
34 宫颈举痛/摇摆痛将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,因加重对腹膜的刺激所致
35 妊娠期高血压疾病:是妊娠与血压升高并存的一组疾病,严重危害母婴健康。包括妊娠期高血压、子痫前期/先兆子痫、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。
36 HELLP综合征:是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血(Hemolysis)、肝酶升高(Elevated Liver enzymes)、血小板减少(Low Plateletes)为特点,常危及母儿生命。
37 糖尿病合并妊娠:原有糖尿病基础上合并妊娠
38 妊娠期糖尿病GDM:妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病。
39 妊娠期高血压疾病性心脏病:妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病
40 围产期心肌病:指发生于妊娠晚期产后6个月内扩张性心肌病。特征为既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭
41 胆酶分离:胆红素持续上升而转氨酶下降,提示重型肝炎的肝细胞坏死严重,预后不良
42 淋病:淋病奈瑟菌、泌尿生殖系统、化脓性感染、发病率居我国STD首位。
43梅毒:苍白密螺旋体、慢性全身性STD
44 尖锐湿疣:低危型HPV6和11型(人乳头瘤病毒)、生殖道、鳞状上皮疣状增生病变、发病率仅次于淋病,居第二,常与多种STD同时存在。
45 获得性免疫缺陷综合征:人免疫缺陷病毒HIV、T淋巴细胞损害,致使持续性免疫缺陷,机会性感染及罕见恶性肿瘤,最终致死
46 胎儿窘迫:指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎窘多发生在分娩期,慢性胎窘常发生在妊娠晚期
47 胎心率基线BFHR:指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。包括每分钟心博次数和FHR变异。FHR变异指FHR有小的周期性波动。胎心率基线摆动包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度指胎心率上下摆动波的高度,振幅变动范围正常为6-25bpm;摆动频率指1分钟内波动次数,正常为≥6次。基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现,变异消失提示储备能力丧失。
48 早期减速ED:特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始,FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,下降幅度<50bpm,持续时间短,恢复快。为宫缩时胎头受压引起。
49 变异减速VD:胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大(>70bpm),持续时间长短不一,但恢复迅速。由于宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
50 晚期减速LD:FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度<50bpm,持续时间长,恢复慢。一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
51 前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口位置低于胎先露部,称为前置胎盘。分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
52 低置胎盘:胎盘位于子宫下段,胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口。
53 凶险性前置胎盘:指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘覆盖原剖宫产口,发生胎盘植入的危险约为50%。
54 警戒性出血:完全性前置胎盘初次出血时间多在28周左右,称为~
55 植入性胎盘:子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜,侵入子宫肌层,形成植入性胎盘,使胎盘剥离不全而发生产后出血。
56 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。
57 显性剥离(外出血):底蜕膜出血形成胎盘后血肿,胎盘剥离面随之扩大,血液经胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间自宫颈管向外流出,有阴道流血。
58 隐性剥离(内出血):若胎盘边缘仍附着于子宫壁或由于胎先露部固定于骨盆入口,使血液存聚于胎盘与子宫壁之间,无阴道流血。
59 混合型出血:胎盘出血后血肿越积越大,子宫底随之升高,当出血达到一定程度时,血液终会冲开胎盘边缘和胎膜而外流。
60 子宫胎盘卒中/库弗莱尔子宫:胎盘早剥内出血急剧增多时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,胎盘后血肿压力增加,血液侵入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,收缩力减弱,造成产后出血,称为子宫胎盘卒中。
61 胎膜早破PROM:临产前发生胎膜破裂
62 未足月胎膜早破PPROM:指在妊娠20周后、未满37周,胎膜在临产前发生的胎膜破裂。
63 足月胎膜早破:发生在妊娠37周后
64 分娩:妊娠满28周(7月/196日)及以上,胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程。
65 早产:妊娠满28周至不满37足周(196-258日)
66足月产:妊娠满37周至不满42足周(259-293日)
67 过期产:妊娠满42周(294日)及以上分娩
68 产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。
69缩复作用:子宫收缩时肌纤维缩短变宽,间歇期肌纤维不能恢复到原长度,经反复收缩,肌纤维越来越短,使宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露部下降宫颈管逐渐缩短直至消失,此为子宫肌纤维的缩复作用。
70 生理缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,而下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理缩复环。正常情况下此环不易自腹部见到。
71 骨盆轴axis of pelvis:连接骨盆各平面中点的假想曲线。上段向下后,中段向下,下段向下前。分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
72 骨盆倾斜度inclination of pelvis:妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。
73 分娩机制:指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、肩娩出等。
74 衔接engagement:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
75下降descent:胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降,是胎儿娩出的首要条件,并贯穿分娩全程,与其他动作相伴随。临床上将胎头下降作为判断产程进展的重要标志,尤其在活跃晚期和第二产程。
76 内旋转internal rotation:胎头围绕骨盆纵轴向前旋转,使其矢状缝中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转,从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成。
77 先兆临产:出现预示不久将临产的症状,称为先兆临产
78 见红:大多数孕妇在临产前24-48h内(少数一周内),因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离,毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内粘液栓相混,经阴道排出,称为见红。是分娩即将开始比较可靠的征象。
79 总产程:即分娩全过程,指从分娩开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。
l 第一产程first stage of labor:即宫颈扩张期。从出现间歇5~6min一次的规律宫缩开始至宫口开全,初产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h。
l 第二产程second stage of labor:即胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h,不应超过2h;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1h者,不应超过1h。
l 第三产程third stage of labor:即胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,及胎盘剥离和娩出的全过程。约需5~15min,不超过30min。
l 胎头拨露head visible on vulval gapping:宫缩时可见胎头露出于阴道口,但宫缩间歇期可缩回阴道内。
l 胎头着冠crowning of head:胎头双顶径越过骨盆出口平面,宫缩间歇时胎头不再回缩。
l 异常分娩:又称难产。分娩过程中受产力、产道、胎儿、精神心理因素的影响,任何一个或一个以上因素发生异常及四个因素之间相互不能适应而使分娩进程收到阻碍,称异常分娩。
l 子宫收缩力异常/产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常,或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。
l 急产:协调性子宫收缩过强,产道无阻力,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程<3h结束分娩,称为急产。多见于经产妇。
l 滞产:总产程超过24小时称滞产。
l 子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任一部分,多发生在子宫上、下段交界处,也可在胎颈、胎腰处。阴道检查时在宫腔内触及硬而无弹性的狭窄环,不随宫缩上升,(与病理缩复环不同)
l 狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆
l 漏斗形骨盆:骨盆入口各径线正常,两侧骨盆壁内收,状似漏斗。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径和坐骨结节间径缩短,坐骨切迹宽度(骶棘韧带宽度)<2横指,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径加出口后矢状径<15cm。
l 畸形骨盆:指骨盆失去正常形态及对称性,包括跛行及脊柱侧突所致的偏斜骨盆和骨盆骨折所致的畸形骨盆。
l 均小骨盆:骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆,多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
l 持续性枕横位/持续性枕后位:若胎头枕骨持续不能转向前方,直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为~
l 胎头高直位:胎头呈不屈不仰姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称为胎头高直位。其中胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为高直前位/枕耻位;胎头枕骨向后靠近骶岬者称为高直后位/枕骶位。
l 前不均倾位:枕横位的胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先入盆,后顶骨不能入盆,称前不均倾位。
l 面先露:胎头以颜面先露称为面先露,多于临产后出现。常由额先露继续仰伸形成,以颏骨为指示点,以颏左位和颏右位较多见
l 肩先露:以肩胛骨为指示点。是最不利分娩的胎位。除死胎及早产儿胎体可折叠而自然娩出外,足月活胎不可能经阴道自然娩出。
l 复合先露:胎头或胎臀伴有肢体作为先露部同时进入骨盆入口,称为复合先露。多发生于早产者。仅胎手或胎足露于胎头旁者多能经阴道顺利分娩
l 产后出血PPH:胎儿娩出后24h内失血量超过500ml(正常≤300ml),剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
l 胎盘植入:指胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接。根据胎盘绒毛侵入子宫肌层深度分为胎盘粘连(黏附于肌层表面)、胎盘植入(深入肌壁间)、穿透性胎盘植入(到达或超过子宫浆膜面)
l 子宫破裂:指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。
l 不完全性子宫破裂:子宫肌层部分或全层破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。
l 完全性子宫破裂:子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通。
l 病理缩复环:因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理缩复环。先兆子宫破裂时的典型征象是,该环逐渐上升达脐平或脐上,子宫下段膨隆,压痛明显。
l 产褥感染:分娩及产褥期生殖道受病原体(常见为β溶血性链球菌)侵袭,引起局部或全身感染。发热、疼痛、异常恶露是散大主要症状。
l 产褥病率:指分娩24h以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃(口表)
l 股白肿:即下肢血栓静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉、大隐静脉,多继发于盆腔静脉炎。表现为驰张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称股白肿。
l 导致孕产妇死亡的四大原因:产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、严重的妊娠期高血压疾病
l 盆腔炎性疾病PID:指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿TOA、盆腔腹膜炎。以输卵管炎和输卵管卵巢炎(附件炎)最常见。
l 生殖器结核/结核性盆腔炎:由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症。多见于20-40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。
l 肝周围炎:肝包膜炎症而无肝实质损害。淋球菌和衣原体感染可引起,多继发于输卵管炎。表现为肝包膜水肿,吸气时右上腹疼痛,有脓性或纤维渗出物,早期在肝包膜与前腹壁腹膜之间形成松软粘连,晚期形成琴弦样粘连。
l 子宫内膜异位症(endometriosis,EM) :是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,简称内异症。绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,卵巢、宫骶韧带最常见
l 假孕疗法:长期连续服用高剂量雌/孕激素(避孕药)造成类似妊娠的人工闭经,称为假孕疗法,常用于治疗内异症。
l 药物性卵巢切除:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)能促进垂体细胞释放LH和FSH。若长期使用 GnRH-a,将耗竭垂体GnRH受体,抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平显著下降,出现暂时性闭经,故称此疗法为药物性卵巢切除。
l 子宫腺肌病(adenomyosis) :子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起子宫腺肌病。
l 盆底功能障碍PFD:是一组因盆腔支持组织缺陷或退化、创伤、功能障碍等造成的疾病,以盆腔脏器脱垂女性压力性尿失禁生殖道损伤为常见类型。
l 盆腔脏器膨出:当盆底组织因支持结构退化、创伤等因素导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,称为盆底器官脱垂,包括阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂
l 子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂
l 移行带:正常宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮在宫颈外口相接,称原始鳞-柱状交接部或鳞柱交界。此交接部受体内雌激素的影响而向内或外推移。这些受雌激素变化而推移的鳞-柱交接部称生理鳞-柱交接部。与原始鳞-柱交接部间形成一区域,称移行带区。
l 鳞状上皮化生:当鳞-柱交接部位于宫颈阴道部时,暴露于阴道内的柱状上皮受阴道酸性环境的影响,柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状上皮取代。它既不同于正常鳞状上皮,也不同于不典型增生。
l 鳞状上皮化:多见于宫颈糜烂愈合过程中,宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,与正常鳞状上皮无区别。
l 子宫颈上皮内瘤变CIN:包括宫颈不典型增生宫颈原位癌。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞被不同程度的异型细胞所替代。CIN分为三级:I级,轻度不典型增生;II级,中度不典型增生;III级,包括重度不典型增生和原位癌。
l 微小浸润癌:指在原位癌基础上镜检发现小滴状、锯齿状癌细胞团突破基底膜,浸润间质。
l 浸润癌:指癌灶浸润间质范围超出微小浸润癌,多成网状或团块状浸润间质。
l 子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以腺癌最常见
l 卵巢交界性肿瘤:是一种低度恶性潜能肿瘤,具有生长缓慢、转移率低、复发迟等特点。镜下见上皮细胞增生活跃、细胞层次增加、核异型及核分裂相增加,常无间质浸润。
l 腹膜粘液瘤:少数由卵巢黏液性瘤破裂继发而来,大多继发于高分化阑尾黏液肿瘤或其他胃肠道原发肿瘤。盆腔和或腹腔内见丰富的胶冻样黏液团块,极似卵巢癌转移,瘤细胞呈良性,分泌旺盛,很少见细胞异形和核分裂,多限于腹膜表面生长,一般不浸润脏器实质。
l 库肯勃瘤/印戒细胞癌:是一种特殊的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连,切面实性,胶质样。镜下见典型印戒细胞,能产生黏液
l 梅格斯综合征:纤维瘤伴腹腔积液或胸腔积液,手术切除肿瘤后积液自行消失
l 妊娠滋养细胞疾病gestational trophoblastic disease,GTD:是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,继发于妊娠。依据组织学形态特征分为葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌(绒癌)、胎盘部位滋养细胞肿瘤,其中后三者又统称为妊娠滋养细胞肿瘤GTN。各疾病间存在一定的联系。
l 葡萄胎:也称水泡状胎块,是一种良性滋养细胞疾病,不是肿瘤。因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之。特点:病变不侵入子宫腔,不侵入肌层,不发生转移。可分为完全性和部分性。
l 侵蚀性葡萄胎invasive mole:葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫外,具有恶性肿瘤行为,有较大的破坏性。 由葡萄胎发展而来,约10~25%的葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎。
l 功能失调性子宫出血DUB:简称“功血”,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血(正常月经周期为21-35日,经期持续2-7日,平均失血量为20-60ml,凡不符合以上标准的均属异常子宫出血),分为无排卵性和有排卵性。
l 围排卵期出血:两次月经中间,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道流血,称围排卵期出血
l 闭经:为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮,将闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经指年龄超过13岁,第二性征未发育;或年龄超过15岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
l 卵巢早衰:女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,称卵巢早衰。 以低雌激素及高催性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴为绝经期症状。
l 多囊卵巢综合征PCOS:是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,多于青春期起病,以雄激素过多和持续无排卵、卵巢多囊改变为主要临床特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,是最常见的妇科内分泌疾病之一。
l 胰岛素抵抗:外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为~
l 绝经综合征:指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。自然绝经:卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经。人工绝经:指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。人工绝经者更易发生绝境综合症。
l 不孕症:女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症。分为原发性和继发性两大类。
l 原发性不孕症:既往从未有过妊娠史,无避孕性生活至少12个月但从未妊娠者。
l 继发性不孕症:是指既往有妊娠史,而后无避孕性生活连续12个月未孕者。
l 辅助生殖技术ART:指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术,帮助不孕夫妇受孕的一组方法,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。
l 人工授精AI:是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。
l 计划生育:对人口的出生增长实行计划调节和控制,以实现人口与经济、社会协调发展
l 避孕:是计划生育的重要组成部分,是采用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中3个关键环节:①抑制精子与卵子产生②阻止精子与卵子结合③使子宫环境不利于精子获能、生存,或不适宜受精卵着床和发育。
l 紧急避孕:无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕方法,称为紧急避孕。包括放置宫内节育器口服紧急避孕药
l 自然避孕法(NFP): 对于月经周期正常的妇女,周期为28~30日,多在下次月经前14日排卵。卵子自卵巢排出后可存活1~2日,而受精能力最强时间是排卵后24小时内;精子进入女性生殖道可存活2~3 日。因此,从生理的角度看在排卵前后5日内为易受孕期,其余的时间不易受孕,故称为安全期。采用安全期进行性生活(而不用药具)能达到避孕目的,称安全期避孕法,亦称为自然避孕法(NFP)。
人工流产术: 是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产术是避孕失败后的补救方法。妊娠月份愈小,方法愈简便、安全,出血 愈少。人工流产术按照受孕时间的长短,可分为负压吸引术(孕6~1O周)和钳刮术(孕11~14周)。
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