徐凯文：心理创伤，到底有多可怕

郭真艾

“求你别让我再想那件事了”：心理创伤，到底有多可怕!
主讲人|徐凯文
课程|危机事件评估与干预
来源|社会心理服务专业能力培训项目


“求你别让我再想那件事了”，这句话源自于一次心理急救的过程中一位小女孩说出的一句话。北川羌族的一个小女孩，一场地震无情地夺去了她弟弟和她外婆的生命，她被解放军叔叔救了出来。后来心理援助者们对小女孩进行了心理急救，过程当中请小女孩去回忆当时的经过。小女孩说：“求你别让我去想这件事了!”



缅怀逝者
致敬重生

又是一年512，2008年5月12日14时28分04秒，8.0级地震，近7万人遇难，一段永远抹不掉的记忆。那年，我们感受生命逝去的悲痛，体会守望相助的坚强，也看到灾难前的大爱。14年了，岁月抚平满目疮痍，汶川已从废墟中重新站立。面对这种创伤性事件，对人的心理影响是深远的，有人至今也未能走出。
如果东航空难事件中那些罹难者能够幸存下来，徘徊在生死边缘那一刻的创伤记忆，对他们来说也可能是终生难忘的;突如其来的新冠肺炎疫情，影响了人们的生活、工作和学习，对人们心理的影响更是一个持续性的过程。
我们现在除了天灾还有人祸。2010年徐凯文参与了在乌鲁木齐市发生的“7.5”事件恐怖袭击之后的心理干预。
无论是天灾还是人祸，所有人都经历了一些初始的悲痛，他们需要从震惊、创伤和伤害中，逐步地走出来，开始新的生活，这也是我们帮助受到创伤者的主要目的。
有些人可能一辈子都走不出来，如果走不出来的话，那么对他们来说，终身都有极大的影响。可见，重大的创伤性事件对我们的影响有多大。疫情爆发、郑州水灾、东航空难......我们不可避免的会遇到各种各样的创伤性事件，这些事会对我们的生活，我们的生命造成各种各样的影响。



那在这些重大创伤性事件发生之后，我们该如何去帮助他们呢?如何进行心理急救呢?

1、什么是心理急救



徐凯文这样说：心理急救(Psvchological First Aid)是一种用于帮助身处灾难或恐怖行为中的儿童、青少年、成人和家庭的有着循证依据的模块式方法。心理急救被设计用于减轻灾难事件所带来的初始悲恸。

2、心理急救有这样几个原则

基于创伤后危机和康复能力的研究
心理急救是一个科学的工作，它有其自身的特殊规律，它和一般的心理咨询还不一样，千万不要以为我们有了一些基本的心理咨询的训练，就能够做好心理急救。为什么呢?因为用一般心理咨询的原则和方法，在很多时候并不适用于处在急性创伤中人的心理状态。心理急救要考虑各种可能性，去深入地、科学地理解一个人在灾难性事件之后会是什么样的心理状态，用什么样的方式最有效地帮助到他们。
适合不同人生阶段的心理发展水平
我们要考虑不同阶段的心理发展水平和功能。不同年龄的人，他的表现形式是不一样的，可以这样理解：婴儿可能连基本的言语表达能力都没有，但是他能从周围人悲痛的情绪中受到影响。儿童可能会以行为的方式表现出异常。所以不同年龄阶段的人，反应方式是不一样的。
考虑文化背景因素以灵活的方式实施
实际上人类是非常有智慧的，我们即便没有现在的心理创伤这门学科，但是在人类的各种文化当中，都有自己的方式去有效地应对创伤。中国人会有各种哀悼仪式、下葬仪式，所有这样的方式都是跟我们的文化紧密结合在一起的，灵活实施就会更加有效。
现场操作的可行性和实用性
实际上心理急救最好的方法是最简单的方法，不是说到现场去做一个长期的精神分析就是最好用的方法，往往更多的看重某种特定的技术，一个好的方法是从实践中反复验证出来的。

3、心理急救的基本目标

心理急救的基本目标简单的来说就是恢复安全感，恢复连接，然后提供社会支持。必要的时候提供治疗和干预。



建立联系
安抚情绪
说出需求
提供信息
加强安全感
联系社会支持
进行心理教育
提供支持资源
进行心理创伤治疗

4、心理急救要做什么

观察：
礼貌地观察环境、被帮助者或家庭，并确定此次接触不会是侵入性的和破坏性的，不唐突直入。
询问：
通过询问简单而礼貌的问题决定如何提供帮助。
帮助：
提供实用性的帮助，如食物、水和毯子等。
准备：
做好思想准备，幸存者可能回避你的接触或者过分回应你的接触。
镇定：
说话沉着镇定，本着耐心、负责的态度。

特别要强调的是：在对需要帮助的对象进行交流时，无论是幸存者，幸存者家属，还是罹难者家属，他们都经历了灾难性的事件，这时候人处于休克的状态，他们听不明白特别复杂的话，所以一定要用简单易懂的词汇，慢慢地去交流，不要用专业术语。

5、心理急救不要做什么

不要妄自推测幸存者正在经历和曾经经历了什么。
不要假设每个身处灾难的人都会受到心理创伤。
不要做病理性归因。不要将这些反应贴上“症状”的标签，或者用“诊断”、“病理”或“障碍”之类的术语来描述。
不要用驳斥和屈尊俯就的态度与幸存者交谈，也不要专注于他们的无助、软弱、 过错或残疾。
不要假设每一个幸存者都愿意交谈或者需要与你交谈。通常，以平静的态度陪伴幸存者，就能使他们感到更加安全。
不要盘问灾难过程的过多的细节。询问细节就会使创伤暴露，创伤暴露一定是痛苦的。
不要猜测或提供可能不准确的信息。如果你无法准确回答幸存者的问题，应尽力去了解事实。
编辑：栗子

END

徐凯文曾说：“当灾难性事件发生的时候，就是从事心理服务建设的社会工作者最需要发挥作用的时候。

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文章只选取了课程中的一部分进行编写，徐凯文教授的精彩讲解让我们心生敬佩，课程中更多的名师大咖在等你!

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张展云：中国心理卫生协会-社会心理服务专业能力项目