6岁以下儿童免费医疗能实现吗？两会提案火上热搜

西门无雪

近日，2023年全国两会召开之际，第十四届全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田在接受媒体采访时表示，他将提交“关于优化生育配套公共服务供给，提高生育意愿，优化人口结构的建议”的议案，建议实行6岁以下儿童免费医疗，尽快把全民免费医疗列为一项基本国策，制定出具体实施时间表，从制度安排上把它放在整个国家政策体系的最高层次。
甘华田是华西医院炎症性肠病中心主任，任政协委员多年。2021年，甘华田提交了《通过“三医”联动建立罕见病防治体系》的提案。他建议完善罕见病管理体系；加强研发引进，保障罕见病药品供应；强化政策支持，建立罕见病医保体系的方式来建立一套罕见病防治体系。
至于今年为何要提上述提案？2022年全国人口呈现负增长，面对生育主导型人口负增长，提高生育意愿是唯一选择。继续加大改革力度，完善各项生育政策，努力提高适龄人口的生育意愿和生育水平是当务之急。但适龄的人群生育观念固化，“二孩”“三孩”政策对我国总体生育率的影响不如预期，因此需要探索更有效的鼓励生育政策，其中一项就是减轻育儿家庭医疗负担，实行6岁以下儿童免费医疗，提高儿童健康水平和人口素质。
甘华田表示，随着我国经济实力的不断提升，综合国力的不断增强，实现全民免费医疗的基本条件已经具备。


甘华田的提议在网络上引起热议，网友的评论多围绕经费问题，由谁来出钱，以及该项提议是否可行上。此外，还有人会担忧，我国儿科的医疗资源向来紧张，儿科医生数量少，如果实行免费，是否会进一步加剧儿科医疗资源的紧张。
2017年《中国儿科资源现状白皮书》显示，儿科医生缺口多达86042名，而且预计未来几年内这个数字还将上涨。
不过，数年后，国家卫健委的数据显示，截止2021年底，我国儿科医师数量已经达到20.6万人规模，较2012年增长了102%“儿科医师荒”得到一定程度的缓解。
另一边，近年来，我国儿童医院的数量呈逐年增加的趋势，已由2004年的57家增加到了2020年的151家，除公立儿童医院外，非公立儿童医院的数量也在不断增加，由2014年的30家增加到了2020年的88家，已超过公立儿童医院的63家（2020年）。
与此同时，我国新生儿的数量是逐年下降，2022年我国出生人口为956万，自1950年来首次低于1000万。相比于2016年的新生儿“小高峰”，去年新生儿数量减少了927万。
因此，即使6岁以下儿童医疗免费，会增加医疗行为的发生，但鉴于医生数量的增多和患儿总体数量的减少，是否会造成医疗资源挤兑需要商酌。
也有人表达了此举会造成医疗资源浪费、国家财政难以承担等问题的担忧。“这种担心不无道理，但不应该成为阻碍实施全民免费医疗的理由。实际上，如果我们找到一系列科学的具体操作方法，建立一套有效的保障制度和监督体系，上述问题就是杞人忧天。”甘华田在接受采访时说道。
​事实上，甘华田也解释道，建议把免费医疗作为基本国策，不是说马上要实行全民的免费医疗，而是要把它当作一个奋斗目标，从制度层面上做出安排，就像“耕地保护政策”、“对外开放政策”等基本国策一样，体现一种国家意志，彰显政府为解决“全民免费医疗”的决心。“全民免费医疗”，也并不意味着完全免费，完全由国家财政负担，而是一种保障水平更高、个人支付比重很低的全民医疗保险制度。