HPV宫颈癌疫苗能预防几年？终身免疫吗？

小游很一般

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   宫颈癌是女性第二大“癌症杀手”，仅次于乳腺癌。
   HPV通过性生活传播，感染后通常没有症状。HPV感染非常常见。大部分妇女HPV感染期比较短，一般在8-10个月左右便可消失，但仍有大约10-15%的35岁以上女性有高危持续感染情况。这些高危持续感染HPV女性，有更高的风险患宫颈癌。
   中国每年因此死亡的女性高达34000人，也就是说每小时有4名女性死于宫颈癌，调查显示，每5名女性中，就有4名一生中会感染HPV。
   自从人乳头瘤病毒(HPV)疫苗被研制成功后，大大降低了宫颈癌的发生率。
   但很多人认为“只要打了HPV就是一劳永逸，就再也不用担心宫颈癌了”，事实真的是这样吗？
HPV的致病性
  HPV，就是人乳头瘤病毒，它是拥有超过两百种亚型的大家族，分布在人体很多部位的皮肤和粘膜，男女都有，最常见于口咽部、肛门和生殖道。
  HPV分为高危类型和低危类型，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变最重要的致病因素。
  WHO（世界卫生组织）认定其中15种最具致癌潜能亚型：16，18，31，33，35，39，45，51，52、56，58，59、68和73、82型（俗称HPV的十五太保）。
  其中HPV16和HPV18导致了70%的宫颈癌，HPV45和HPV 31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。
  低危病毒是导致生殖道肛周疣的病原体，HPV6和HPV11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关，但一般不会导致癌变。
九价HPV疫苗
可预防约90%的宫颈癌。
   HPV疫苗又叫宫颈癌疫苗，是人类第一个预防恶性肿瘤的疫苗。它的作用机制为防止人体内人乳头瘤状病毒（HPV）的变异。
   目前，全球已上市的HPV预防性疫苗有3种，即2价疫苗(Cervarix)、4价疫苗 (Gardasil)和9价疫苗(Gardasil 9)。
   有关研究疗效分析数据表明，9价疫苗预防了约97%的由HPV31、33、45、52、58型引起的宫颈、阴道和外阴癌前病变，可将全球宫颈鳞癌的保护作用提高至90%，此外，和既往4价疫苗相比，Gardasil 9增加10%HPV相关肿瘤和15%宫颈癌的预防性，和既往2价疫苗相比，还可以增加90%尖锐湿疣的预防性。
   总之一句话，注射HPV疫苗可减少HPV感染率，从而大大降低了宫颈癌的发生率。
有效期各有差异
远期效果仍是未知。
   由于宫颈癌疫苗上市时间较短，目前仍处于实验摸索阶段，其远期预防效果尚且未得而知。
   宫颈癌疫苗只有几年的历史，目前美国、欧洲的一些大规模调查还在进行中，一般宫颈癌的发病年龄是40岁以上，但是当年接种的未感染者还没到这个年龄，所以还没有确切的宫颈癌预防远期效果分析。
   据悉，宫颈癌疫苗通常要打三针，不同疫苗的有效期不等，有的说5年，有的说8-10年。但HPV疫苗具体能维持几年，目前还没有一个明确的结论，更没有证据显示接种疫苗后可以达到终身免疫，而现有资料中表示最长的达30-50年，数学模型预测30年，但仍然有待证实。
打HPV疫苗与宫颈筛查并不冲突。
   打过HPV疫苗和需不需要筛查宫颈的病变，并没有冲突，即使接种了疫苗，也不能保证发生宫颈病变的可能性，所以仍然需要定期进行宫颈病变的筛查。
   上述已经提到，2价疫苗及4价疫苗可以预防70%宫颈癌，9价疫苗可以预防更高比例的宫颈癌，但并不是100%，而且疫苗主要预防的是宫颈鳞癌，对腺癌并无预防作用。
   因此，接种疫苗的人群依然要定期做宫颈癌筛查。

划个重点

目前尚没有结论证明HPV疫苗的具体有效期限，但HPV疫苗作为人类唯一可以预防癌症的疫苗，尤其是9价疫苗可预防90%以上的宫颈癌。
   建议有条件的女性朋友都应该考虑接种，以降低HPV感染率，减少宫颈癌的发生率，已经接种过的朋友，也不要忘了定期做宫颈筛查。



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