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定了!3月1日执行,国家医保目录又有“新惊喜”

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发表于 2023-3-1 18:42:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
每年的2月4日是「世界抗癌日」,疾病对每个人都是沉痛的,经济负担更是无法言喻的压力。「医保」是每个医保参保人的“保护伞”。2022年医保目录已正式公布,新版目录将于2023年3月1日起执行。新版目录移出3款因批文注销的产品,新增了111种药品,医保内药品总数达到2967种。
值得癌症病友们振奋的是,2022年最新的医保目录中,纳入23种抗肿瘤药物,其中14款药物首次纳入医保,对肿瘤患者们来说,又有很多病友们等到了救命新药!
更多抗癌药纳入医保,给肿瘤患者更多希望!


  •     14款抗肿瘤药首入医保         CAR-T疗法仍无缘
在《2022年国家医保目录》中,有23款抗肿瘤药物入选,其中14款药物首次进入医保。对于广大癌症患者而言,这是一剂“强心针”,意味着符合药物用药适应症的患者,能更好地解决负担!
(本次入围的14款抗肿瘤新药及其适应症)
                                                                图源:全球肿瘤医讯




而备受关注的天价抗癌药针“CAR-T细胞疗法”,则在入选“初审名单”后无缘医保目录。

2        2022年谈判两大首创      为民减负落实处

在2022年医保谈判中,主体规则仍沿用往年,但首次采用两个新规则:“简易续约”和“非独家药品竞价”,简化了目录调整流程,增强药品竞价把控。

01“简易续约”明确了独家品种简易续约的规则。按照规定,协议将于年底到期,若药品符合相关规定,则可以进行简易续约,续约有效期为两年。
02“非独家药品竞价”
指药品通过竞价纳入药品目录,取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准。
此举意味着某家参与“非独家药品竞价”的药企报价更低,其余药企也会被动以这一低价进入医保。


3   全力支持新冠治疗   新冠特效药进医保

2022年备受关注的新冠治疗药物顺利挺进医保,进入谈判的药物有三种,分别是:辉瑞奈玛特韦/利托那韦组合包装(Paxlovid)、真实生物的阿兹夫定片和片仔癀的清肺排毒颗粒后两者通过谈判已纳入医保目录。据了解,阿兹夫定片谈判结果为11.58元/片(该规格为3mg/片)的价格被纳入医保,即价格将从270元/瓶降至约175元/瓶
第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中,有21个已被正式纳入国家医保目录中。
中国市场巨大,期待更多“天价药”能让利于民,为国家和民生减轻负担。现行谈判准入的方式可大幅降低新准入目录的药品价格,让中国的药品价格由原来的高地成为全球的洼地。
对于广大的群众而言,通过谈判降价和医保报销的双重减负效应,2022年的医保目录调整后,预计在未来两年内为患者减负超900亿元。
每分钟7.5人确诊癌症,普通人怎么办?

最近这些年,浏览网页的时候总能看到关于癌症患者的新闻:

  • 52岁膀胱癌患者给儿子留了一张纸条和一段录音,悄悄离开家门;
  • 纪录片人间“事”中癌症患者沈奶奶得知治疗费高昂时想放弃治疗,说不能成为女儿的拖累,不能让女儿不过日子;
  • 48岁患癌父亲不舍10万元手术费……
癌症这个词也越来越频繁的出现在大众面前,让人谈之色变。有人说,患癌就像买彩票,全凭运气,概率很低,但其实患癌真的离我们没想象中的那么远!

人要活到80岁的话,一生有三分之一的机会得肿瘤,这个概率是很高的。
——国家癌症中心副主任、中国医学科学院
肿瘤医院深圳医院院长王绿化



早在2000 - 2014 年,《中华预防医学杂志》就统计了癌症发病率:无论男女,40岁以下的发病率在逐渐升高;年龄越大,发病率越高:六七十岁人群的患癌风险,比三四十岁高10倍以上。


数据来源:《中华预防医学杂志》
世卫组织的数据显示,2020年全球确诊的癌症患者数量达到1930万,而死于癌症的人数增加到1000万。国内数据显示,中国恶性肿瘤每年发病约392.9万人,相当于每天1万多人患癌,每分钟有7.5人被确诊为癌症。

癌症≠死亡,但就是费钱!

据权威医学杂志《柳叶刀》统计,我国癌症患者5年生存率达40.5%。也就是说经过各种综合治疗后,超过40%的人能够回归正常健康生活。
但不得不说的是,癌症治疗真!贵!一般来说,治疗癌症的费用包括手术、术后治疗、定期复查、术后恢复等几个部分:

手术费一次在几万到几十万不等,而中晚期癌症病情比较复杂,很可能需要多次手术。
放/化疗费用多数癌症还需进行放/化疗等辅助治疗,像肺癌的放/化疗,一次费用在2万左右,且化疗一般都是多次。质子重离子治疗30万左右一次。
药物费用进口的靶向药效果相对较好,国产PD-1的年治疗费用均在4-10万,进口 PD-1的年治疗费用在10-15万,进口PD-L1的年治疗费用在25-35万。CAR-T免疫疗法120万一针。
检查费用诊断检查、治疗后复查等费用,每次在几百到上千元不等。复查需要做的PET-CT全身检查,一次则要近万元。



                                                    注:图片数据来源于网络,仅供参考
假如真的得了癌症,治疗下来不是大几十万就是大几百万,有多少家庭能拿出这么多钱?没有这么多钱的普通人得了癌症就不治了吗?其实,我们可以借助保险,为自己或者家人的健康增加保障,转移癌症带来的经济负担!
目前市面上的健康险种类繁多,大家可以根据的自己经济承受能力和实际情况,购买一种或多种保险,与基本医保形成一定的补充,减轻我们在面临癌症等重大疾病时的经济压力。

1   年轻人
初入社会,收入不稳定时,可以优先选择杠杆率高、短期的,以及性价比高的产品,以此降低保费支出。比如百万医疗险或所在城市的惠民保险,一般保额高达百万,保费相对便宜,可以很好地在医保之外为自己增添一份保障。

医疗险解决因为意外或者疾病,我们去医院进行治疗时,产生的医疗费用问题。如果有社保,再加上商业医疗险(包括意外医疗、小额住院医疗、百万医疗、高端医疗等),拥有更高保额和更宽泛医疗报销范围,就可以获得更好的医疗资源。
2   中年人
成家立业后,家庭配置保险要遵循先大人后孩子,优先保障家庭的主要经济来源的原则。建议选择医疗险+重疾险。医疗险可以实报实销解决看病支出,但一旦住院看病,可能还会面临“收入减少、生活支出增加”等经济压力。毕竟一场大病,医疗费用只是冰山一角,其它的隐性费用,比如康复费、营养费、看护费、工资损失,这些都是无法通过医疗险来报销的。

这时候就需要重疾险发挥作用,只要达到了合同约定的赔付条件,就可以获得相应的赔付,这笔钱既可以用于治病开销,也可以补偿收入损失。所以,重疾险的本质是收入损失险,可以极大补偿家庭经济负担。
3   老年人
65岁以上的老年人,因年龄和身体条件投保选择通常比较局限,如果想配置一些合适的健康险来转移疾病风险,可以选择防癌险。防癌险是只保癌症疾病的保险,也因为它只保癌症,所以对被保险人的健康状况和年龄没什么较高的要求,对于一些因为年龄和健康状况而无法购买重疾险、医疗险高龄老人来说,是一个不错的选择。

面对癌症可能对家庭带来的经济风险,建议大家提前规划,根据自身的经济状况选择合适的产品和保障,选择一份让我们更从容生活的底气。宁可千日不用,不可一日不备。
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