儿科急诊排队10个小时，带娃看病怎么这么难？

活神仙

罗小朵朵 / 文
前段时间，一篇《1.5万儿科医生消失背后，9000万中国家庭无路可退》的文章引起热议。
文中提到，从2014到2016的三年时间，我国儿科医生流失了十分之一，“儿童医疗”步入寒冬。
早在2018年初，我们就已经感受到了寒冬的来临。一场流感袭来，几乎“压垮”全国所有儿科。
家长吐槽说，“看个病像打仗，挂个号像春运”。我们不禁要问：儿科还撑得住吗？

排队四小时是常态
每次到儿科医院，都能看到这样的场面：望不到头的队伍，哇哇大哭的孩子，焦急等待的家长。



▲ 北京儿研所的就诊盛况（图片来源于网络）

挂不上号、住不进院、急诊不急——带娃看病的家长个个都有一肚子苦水。


——为给孩子看病，一个朋友早上6点多就到了北京儿童医院。
然而，挂号的队伍已经延伸到了医院广场外，不少家长席地而坐，有的甚至打着地铺。
“我以为我算来得早的，去了才知道别人昨天就来了。”
——“这两天孩子支气管炎犯了，带孩子来医院，从早上8点忙到晚上8点，还在打着针呢。”在儿研所门诊输液室，一个抱着孩子的妈妈说。
——孩子半夜突然烧到39度，家长抱去看急诊，到了医院发现前面一堆病情更重的孩子。
妈妈无奈地说：“每次都是这样，烧到39度的让着烧到40度的，只能等着。”


媒体曾统计过上海各大医院儿科的看病时长。
只有两家在1小时内可以就诊，14家排队时间在2小时以上，其中8家超过4小时，一家医院甚至要排7小时。


深圳一家儿童医院挂号窗口还贴出过这样的“逐客令”：“不管你是发烧、拉肚子、咳嗽或者是手足口病，都要等6到8个小时！如果你能等，就挂号，不能等，请去其他医院！”


一名肚子里怀着老二的妈妈说：“带老大看病都赛过春运，生了老二怎么办？”

一个小伤口，跑四家医院
带娃看病难，没有亲身体会很难理解难到什么程度。
一个妈妈在网上发帖子吐槽说：娃有小状况，真心伤不起，小小一个伤口处理，跑了4家医院！
她的孩子晚上不小心从沙发上滚了下来，耳廓后面砸到茶几角上，流血了。
他们首先到了民航医院，挂号护士告诉他们民航儿科没有外科，到4楼耳鼻喉问问能不能看。
耳鼻喉男医生说：“看不了，得到儿童方面的医院，需要缝针，我们这缝不了。”
他们又去了通州妇幼，那里的女医生说：“我们这是内科，我给你问问外科能不能看。”
结果外科说看不了，毕竟是耳朵上的伤，需要耳鼻喉方面的医生来判断。
他们又马不停蹄去了儿研所，挂号处说：“耳鼻喉科晚上没有急诊，去问问外科医生能看不，能看再挂号！”
外科医生说：“不能看，需要看耳鼻喉，到同仁医院吧。”
到了同仁医院，这对父母才终于给孩子挂上了号，看上了医生。
医生诊断下来，不过是一个很小的伤口，消毒包扎，很简单的处理就可以了，而父母带着孩子几乎奔波了半夜。

儿科停诊？
有人问：既然大家带孩子看病都这么难，为什么不多开一些儿科呢？
很遗憾，这些年儿科不仅没有增加，反而关了不少。
2015年，中山大学附属第三医院岭南医院由于急诊儿科医生人手不足，暂停儿科急诊，仅收治危重症患儿。
2015年，南京一家医院因唯一的儿科医生生病，停诊数月。
2016年，北京海淀医院儿科因故停止后夜急诊。
2018年，流感流行期间，天津海河医院儿科停诊。


2018年，连云港市第一人民医院发布公告：因儿科医护人员持续超负荷工作，已有多名医生病倒，即日起暂停新海院区儿科门诊和输液。
2018年，武汉开发区妇幼保健院儿科门诊暂时停止接诊，因为唯一的一名儿科医生辞职。
所以，你说为什么大城市的儿科近年来遭遇了海量的病人增长呢？因为很多基层医院在砍掉儿科。
基层医院不设儿科，病人只能挤到大城市的儿科专门医院或者三甲医院。
北京儿童医院日门诊量高峰时段达9000人，首都儿研所达6000人，都接近饱和。
家长也很无奈：“没办法，也不想费这么大的劲，想着去综合医院看得了，可每次都是一样的结果，那些医院的医生看到最后对你说：还是去儿童医院吧，我们解决不了。”

去私立医院？
有的家长说，公立医院看病这么费劲，听说私立医院环境好，人少，去私立医院吧。
一个妈妈因为孩子半夜发高烧，去儿研所看到挂号大厅有两百多个人，就打车去了和睦家，结果一看，和睦家夜间儿科急诊挂号费1400元，又打车回到儿研所继续排队。



▲ 北京和睦家诊疗费（来自和睦家官网）

大城市的私立儿科医院，挂号费基本三五百起步，一千多的比比皆是。
带孩子看一次病，门诊费加检查费、材料费、药费，一次动辄花费好几千，普通家庭很难负担。

给家长普及医学知识？
我们又想：家长若有基本的医学知识，自己处理孩子常见的小毛病，不就可以免去上医院的麻烦吗？
听起来很有道理，可是，医学科普实施起来太难了。
家长来自各行各业，教育程度也都不一样，要求每一个家长做完工作、看完孩子后，再去学习医学知识，根本无法实现。
其次，医学是广博艰深的学问，就算是医生，如果不是专门学习儿科专业的，都不敢说很懂儿科。
家长学医，学得半懂不懂的，还可能因此胡乱质疑医生的诊断，给医生帮倒忙。
最后，要对大众进行儿童医学科普教育，必须由有大量临床经验的儿科医生来做。
可是，儿科医生有时间吗？
饶了他们吧，医院的工作已经让他们不堪重负了。

普及社区医院？
那我们能不能实行分级医疗体制，孩子得了小病就近医院处理，别普通的发烧咳嗽全都往大医院跑呢？
在发达国家，这个工作由家庭医生来做，在我国，这个工作应该是最基层的社区医院或乡镇医院来做。
然而，现状是，我国的基层儿科基本接近瘫痪。
我国乡镇卫生院医师及助理医师总数为39万人，其中一半以上的学历仅为中专，接受过儿科系统培训的人员不足10%。
大部分乡镇卫生院根本没有设置儿科。
一些规模小的县医院，儿科医生由内科医生兼任，有的医生没经过儿科培训就上岗了。
大城市情况会好些吗？
在北京西城区广内社区卫生服务中心，没有儿科、没有常用的儿科药品。孩子病了，只能去附近两家综合性医院。
而这两家综合性医院只有儿内科，没有儿外科。如果孩子发生外伤，仍然只能去专门的儿童医院。

归根结底，还是缺人
“孩子常生病，但是能给孩子看病的医生太少了。”一位家长说。
要知道，儿科医生数量的多少，决定了我国儿童健康能不能得到保障。


一个国家儿科医生数量是不是足够，要看平均每一千名儿童拥有多少个儿科医生。
在美国，这个数据是1.6，日本是3.9，在人口密集的中国香港，这个数据高达4.2。
按照世卫组织的标准，如果每一千名儿童拥有的儿科医生数在1以下，儿童死亡率就会飙升。
在中国，这个数字是多少呢？我们查到几个不同的结果，最低是0.53，最高不过0.63。
这是什么概念？差不多等于，每一个儿科医生要照顾1800-2000个孩子。




大城市儿科爆满，医生不堪重负，更让很多人萌生了离职的想法。
一份针对儿科医生的调查问卷显示：96.8%的儿科医生产生过离职想法，其中，一半以上的儿科医生常常这么想。
情况如果继续恶化下去，一个我们都不愿意看到的结果终会出现：所有的家庭都将无路可退。
如果儿科医生收入提高，医疗环境变好，是不是能吸引更多的人才进入这个行业，缓解现在儿科医生的压力，缓解现在孩子看病难的糟糕状况呢？
也许可以，而且我们希望这一天快一点，再快一点到来。
而我们作为家长，只能做到我们能做的。
我们能做的，是在医生态度欠佳的时候，尽量保持理解，他们可能已经连续看了上百个病人，十几个小时没合眼了。
我们能做的，可能是在带孩子上医院的时候，尽量保持冷静，不让自己的焦虑影响孩子，而是让孩子尽量配合医生诊治。
我们能做的，就是给予那些为孩子看病的医生更多的信任和尊重。
没有他们，谁来保护我们的孩子？
(本文图片来源于网络，版权归原作者所有)

- 作 者 -


罗小朵朵
壹父母特邀作者
家庭摄影师、80后文艺女青年、前媒体人
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名字很长很长很长很长很长

我们可以充分发挥制度优越性，就算只剩一个医生也能让他干一天25小时。996icu什么的都是小孩子玩过家家。

陌上行者

不出钱，改善不了的，说什么好听的都没用

九一一

这就叫“劝人学医。。。”

郭小伟

天打雷劈

那年那月那时的我

国家不想出钱，我们能做的就是少生病，生病了挺住，充分发挥中华民族坚韧不拔的精神。

韦嘉豪

[吃惊]

无凿

还不就是制度和你们患者给逼出来的问题，在现在患儿家属主观意识下对儿科医生动则既骂不慎就打，就算人家再严谨的医生也对其心存疑虑，完全不敢选儿科专业，这是我实习的时候就暗下决心了的想法。

曾志韦

至于儿科看病难，那我们就少生/不生嘛。

韩涵

小孩子很容易生病，不仅看病难治疗费还贵，没有相关的儿童医疗保险制度，没有专门的儿科医院儿童诊所，家庭医生不会一下子被接受，妇幼保健院好多都是关着门的，给孩子看个病都头大，生二胎三胎不累死[思考]。