依恋类型，对心理咨询匹配度的影响

陈昌华

心理咨询有匹配度的说法，即从业者的咨询风格、擅长类型等，与来访者是否匹配。
有的从业者认为匹配度是个伪命题，是从业者胜任力不足的借口，我不赞成这种看法。
我觉得心理咨询的匹配度确实存在，但不是匹配或不匹配的二选一，而是多数情况可以调整的相对匹配，少数情况受限于咨访（从业者-来访者）双方的人格特点等原因，从业者难以短时间快速调整，而来访者不再继续咨询，失去了调整机会。
德国的一项临床研究表明（注一），高温暖、高能力的从业者，能够激发来访者积极的期望，继续咨询的动机，以及舒适的工作联盟（咨询关系）。
又有临床研究表明（注二），约1/3的来访者，做过1次咨询后即不再咨询。
这提示来访者可能只给予从业者1次咨询机会，判断是否匹配。结合前一份研究看，提示需要从业者在第1次咨询中，让来访者感受到温暖、有能力。
1次咨询通常难以判断从业者能力，更多来自来访者主观判断；温暖，来访者可以在1次咨询中直接感受，这种感受很可能影响来访者对从业者能力的主观判断（心理学称为“光环效应”）。
这似乎提示从业者在第1次咨询中，表现出热情、温暖更有助于来访者感到匹配，愿意继续咨询。
以我自己的咨询经验，不全是这样，我觉得还受依恋类型的影响。
依恋类型大致分为：安全型，焦虑型（迷恋型），回避型（疏离型）和恐惧型（矛盾型/混乱型）。考虑篇幅，我不展开介绍依恋类型，稍微提一下。
依恋可以理解为我们与人的习惯距离，主要体现在亲密关系中，包括亲情、爱情、友情。因为我们发展出社会适应，一般的社交关系中，依恋类型表现不明显。
安全型依恋习惯适度的距离，有时远些或近些都能接受；
焦虑型依恋喜欢一直亲近的距离，偶尔感到不亲近，就像感到要被抛弃而受不了；
回避型依恋习惯保有距离，不喜欢太亲近；
恐惧型依恋比较摇摆，有时偏向焦虑型，喜欢亲近；亲近后又恐惧被伤害而远离，偏向回避型；距离远了又恐惧被抛弃而转向亲近，如此摇摆。
心理学研究中，依恋类型是几乎所有心理因素中，唯一非常稳定的因素：一个人童年和成年的依恋类型，具有高一致性。
以我自己来说，我知道第1次咨询表现得主动、热情些，多侧重共情、倾听等，是更有助建立咨询关系的方式。按前面提到的研究，也是更能让来访者感到温暖，觉得我有能力，愿意继续咨询的方式。
但我是回避型依恋，用通俗的社交类型类比，属于“慢热型”，而不是“自来熟”。所以，即使我知道第1次咨询主动、热情些有帮助，也难以做到。
对于找我做了1次咨询，确定不是因为改善（尽管也有），而是不愿再继续咨询的来访者，写咨询记录的回顾反思时，我都会发现存在共情不足的原因。
我的回避型依恋，或者说“慢热型”风格，第1次咨询侧重收集信息、评估，如果遇到偏焦虑型依恋的来访者，可能感觉我比较冷漠，不够温暖，有距离，咨询体验不愉悦而不愿再咨询。
如果是回避型依恋的来访者，可能比较适应这种方式，不会感觉冷漠，愿意继续尝试。回避型依恋的来访者，反而可能对焦虑型依恋的从业者第1次咨询的热情，感到太亲近而退却，不再继续咨询，比如担心对方是不是就想骗我多花咨询费才这么好。
恐惧型依恋的来访者，如果第1次咨询处于偏焦虑型依恋，同样可能感觉我疏离、冷漠，不适合，不愿继续咨询；如果第1次咨询处于偏回避型依恋，可能愿意继续尝试咨询。
焦虑型依恋的从业者，情况正好相反。
但恐惧型依恋的来访者，困难之处，即使继续咨询，必然会出现与从业者依恋类型不匹配的情况，需要从业者能够及时调整。
我有个思考：专家级咨询师，在第1次咨询中，经验造就的直觉，能够快速分辨出来访者的依恋类型，从而调整自己的咨询方式，匹配来访者的依恋类型。
对于依恋类型对自己咨询方式的限定，我目前在调整的灵活上还有欠缺，需要结束咨询后的回顾，才能发现症结所在，尚未形成经验性直觉自动调整。
就像学开车，初学者即使知道怎么手脚操作，距离灵活做到还需经验累积。
前面说过，依恋类型很稳定，可以理解为性格一部分。我们常说“江山易改，本性难移”，这不像咨询方向、技术的调整——这方面我现在多数时候能做到咨询中意识到问题，灵活调整促进咨询效果。
依恋类型对咨询效果的限定，是自己需要继续磨练的方面。
本文仅考虑依恋类型对咨询匹配度的思考，未考虑从业者胜任力、擅长类型等影响。从业者依恋类型的实际样本只有我自己，难免有局限，欢迎同行提供观点交流。
如果来访者借鉴本文观点寻找匹配咨询师，信任自己的咨询感受是否愿意咨询就好，无须深究如何判断自己和咨询师依恋类型。
人际关系中，依恋类型的互动是无意识互动，或者说是直觉反应。
所以，相信你的感觉就好​。
注一：How to change the negative outcome expectations in psychotherapy? The role of the therapist’s warmth and competence
注二：Exploration of the reasons for dropping out of psychotherapy
作者：许标，中科院心理所健康心理学硕士，全职心理咨询师。