第七章，男科篇之男性生殖系统

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第七章，男性生殖系统构造及功能

男性生殖系统由内、外生殖器两大部分组成，其中内生殖器包括生殖腺（睾丸）、生殖管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺），外生殖器包括阴囊和阴茎。


睾丸是产生精子，分泌雄性激素的器官；输精管道是指输送精子并将其排出体外的一系列管道，其中各段的管径粗细、结构繁简、直弯走向均有不同，位居睾丸内的部分称直精小管和睾丸网，睾丸外的冗长部分包括睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管和男性尿道，睾丸输出小管和附睾管为高度迂曲的小管，共同构成附睾，附睾管具有暂时储存精子并使之达到功能性成熟的作用；附属腺包括精囊、前列腺和尿道球腺，它们的分泌物构成精液的主要成分。
        男性生殖系统的器官有明显的年龄性变化。出生后至青春期启动前，男性生殖系统发展缓慢，处于性幼稚阶段；青春期启动后，生殖系统发育迅速，睾丸开始产生精子并分泌大量雄性激素，开始呈现男性第二性征。青春期及此后30余年为性成熟期；一般50～60岁之间进入更年期，生殖器官逐渐萎缩，功能退化，进入老年期。
第一节　阴茎
阴茎为男性生殖器官，分为头、体和根三部分。阴茎根深埋于阴囊和会阴部皮下，附着于耻骨下支和坐骨支。中部的阴茎体呈圆柱状，为可动部。阴茎前端膨大称阴茎头，尖端有矢状位的尿道外口。头与体交界的狭窄处称为阴茎颈。阴茎的结构
阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成。阴茎海绵体为两端尖细的圆柱体，位于阴茎的背侧，左右各一，两者紧密相连，前端嵌入阴茎头后面的凹陷内。后端两个阴茎脚分别固定在两侧耻骨下支和坐骨支上，为坐骨海绵肌所附着。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长，前端膨大成阴茎头，后端扩大为尿道球，外面包绕球海绵体肌，固定在尿生殖膈的下面。阴茎的悬垂部分长度约为10～15cm。阴茎的皮肤与下腹壁的皮肤相延续，薄而柔软，富有伸展性。在阴茎颈前方，皮肤形成双层游离的环形皱襞包绕阴茎头，称为阴茎包皮。包皮与阴茎头腹侧中线处连有一条皮肤皱襞，称包皮系带。做包皮环切术时勿损伤该韧带，以免影响阴茎的勃起。阴茎皮肤可在勃起组织表面自由滑动。
第二节　睾丸
一、睾丸的一般结构睾丸呈微扁的卵圆形，左右各一个，表面光滑，与附睾一起共居于阴囊内。


睾丸分为前后两缘、内外两面、上下两端。睾丸前缘游离而隆突，常称独立缘，后缘则稍平直，与附睾相接，精索终止于此处并将睾丸悬吊于阴囊内，精索外的鞘膜可经此直接与睾丸鞘膜相续，所以此缘常称睾丸系膜缘；精索内除输精管外，富含供应该侧睾丸的血管、淋巴管和神经，所有出入睾丸（和附睾）的结构，均在此缘的上部集中；睾丸内侧面较平坦，与阴囊中隔相贴附，外侧面较隆突，与阴囊外侧壁相贴；睾丸的下端为游离面，而上端被附睾头遮盖。