四年抑郁症，刚被确诊adhd，我的战病记录

世上自有真情在

背景交代一下，我是一名焦虑型抑郁症与ADHD患者，在19岁和22岁的时候分别在重庆和四川精神卫生科确诊。在2015年至2019年目前，我遵循医嘱服用药物治疗，也与一些病友有着一系列交流。在治疗过程中，我发现有很多人在对于自己的认知与疾病的认知有着非常不准确的想法，于是秉着久病成医的无奈情况，我想站在病患的角度为各位疑似或者已确诊的病友们，以实践体会为中心点出发去科普一下焦虑型抑郁症和ADHD的常见药物运作体制，副作用，效果，以及一些自我调节的心得体会，如有不专业之处请见谅。
  我服用过的药物有（按前后排序）：文拉法辛（博乐欣），帕罗西汀，草酸艾司西酞普兰片（百洛特），佐匹克隆，右佐匹克隆，择思达（托莫西汀）。
<hr/>1. 文拉法辛（博乐欣）
  5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂。该药主要通过同时阻断NE和5-HT的再摄取，升高NE和5-HT浓度而发挥双重抗抑郁作用，对多巴胺（DA）的重摄取，仅有轻微的抑制作用。
  文拉法辛是一种抑制剂，尤其是抑制血清素的再摄取，但不抑制多巴胺。医生给我开的是国版文拉法辛（博乐欣），差不多是半个月的量。由于文拉法辛是我的第一种药物，我清楚记得副作用非常明显，我在第一周服用的时候出现了严重胃痛和口干症状，这种症状一直持续到最后几天我服药。文拉法辛服药后会让人变得平静和祥和，不像很多药物是提高兴奋感从而摆脱焦虑。服用完一盒后我选择休学一个月回家进行微电流治疗，于是就没有再去服用。总的来说文拉法辛是一种不错的抗抑郁焦虑药物（我身边也有服用这个的，副作用都没我明显，大概还是看个体），尤其适用于情绪无法控制的病友。
  最大的一点是吃药前我有很严重的自残行为，但是服用文拉法辛后自残想法几乎不存在了，这倒是真的很有趣。
<hr/> 2. 帕罗西汀
  本品是一种苯基哌啶衍生物，是SSRI,可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取， 延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。
  在19岁治疗焦虑型抑郁症后，我经历了3年的正常生活，直到去年开始考研。由于学业压力和家庭压力以及其他事情的影响，我的思维模式和心理状态发生了巨大变化。其中包含：
1. 实体与精神经常处于解离状态，经常思维与本我不为一体行动。
2. 无限发现生活与学习和其他领域上的一些细节与问题，并且无法说通自己。
3. 第一次出现躁郁的情况，间断性地发作。
4. 思维极度跳跃化，经常前言不搭后语（程度严重到身边的人发现异状）
   在成都第四人民医院继续确诊重度焦虑型抑郁症，在开药前我再三给医生强调不能开有催眠效果的精神药物，因为我需要保持充足精神学习，所以最后医生给我开了帕罗西汀与疏肝解郁胶囊。服用期间最大的感觉就是：麻木，麻木，麻木。不真实感非常强，几乎失去了情绪起伏的技能。举个例子，你能理解目前可能正在经历一件让你痛苦的事情，你也能理解这个事应该蛮痛苦的，但你就是痛苦不起来，同理快乐。
  用个通俗易懂的话来说：我真的不会再爱了……
  另外这个药确实治愈了我的躁郁感和焦虑感，但是我感觉去年服用帕罗西汀给我的思维模式和处世态度带来了巨大改变，情感上确实会比起之前更加稳定，你无法说它究竟是好是坏，只能说确实带来了不可逆转的改变。
  还有就是这个药不能随时立即停药，考完研后自我感觉恢复挺好的擅自停药，结果焦虑与抑郁状态反弹到无法自我控制，停药当天开始无意识痛苦和哭泣。
  后来从1颗变1/2颗，再到1/4颗，最后才停止服用的。
  划重点：帕罗西汀不可以和择思达一起吃！不可以！不可以！（这也是我放弃它的原因）
<hr/>3. 草酸艾司普兰片（百洛特）、佐匹克隆、右佐匹克隆
  我懒得找资料了，原谅一个adhd吧。
  今年四月一日，绵阳市第三人民医院，确诊依旧重度焦虑型抑郁症。
  医生看了我的病史后，把擅自停止治疗的骂了个狗血淋头。在此特别叮嘱各位已确诊患有疾病的朋友，不要感觉自我状态变好了就擅自以为自己痊愈了，我有个得双相情感障碍的朋友，在服药期间感觉心态平和负能量变少后选择停药，最后把自己的手臂和大腿划的满是伤口。
  不同之前的是我开始患有严重的失眠症状，我本人是需要一天至少10小时睡眠的人，受睡眠质量不佳的影响，我白天学习英语的效率变得非常低下，注意力极度不集中（具体表现不是静不下心，是严重频繁的无意识走神，我在那个时候思考了从小的学习状况，第一次怀疑自己是否是ADHD患者）。焦虑情绪异常激化，并且伴随间断性的绝望感和无原因哭泣。医生给我开的是百洛特和佐匹克隆片，实不相瞒虽然医生再三强调普兰片不犯困，但我本人反应是真的催眠，然而一盒没吃完我就不行了，我真的白天就一直在睡觉...而且出现了呕吐情况。
  而佐匹克隆，我最大的感觉就是苦苦苦苦苦苦死人的那种苦....安眠效果很好，服用后就跟有人给你一棒突然晕厥一样的那种直接睡去，还是很简单粗暴的，醒来后有一定几率头疼和没有力气。但是这个药给我带来了更加严重的人格解离和不真实感，即前文帕罗西汀中我提到的思维与本我不匹配的情况。后来给医生反应这个事了，医生换成了右佐匹克隆，还是苦死人，不知道是不是心理作用，人格解离感的确没有再那么明显了。
  现在还是不定时服用右佐匹克隆片助眠，我觉得这个药真的很不错，但它确实苦。
<hr/>4. 择思达（托莫西汀）
  还是成都市第四人民医院，多动症科室，确诊成人ADHD。
   我为什么怀疑自己有这个病呢，因为从小我就是一个思维异常活跃的人，具体表现以下几点：
1从小就没办法静下心来写作业，做半个小时作业肯定要玩半个小时镜子啊，计算器啊之类的东西 ，或者脑子里开始写剧本。
2 有着极大的阅读障碍，无法专心看书，甚至故事性强的小说也不行。
3 备考期间，无法正常效率复习，每次考试都是一次非常痛苦的过程，哪怕那些题目对我来讲很简单，直到现在很严重的影响工作和学习，很多事情没有执行力。 但是遇到感兴趣的东西就可以做得很好，我猜就是人体奖励机制多巴胺分泌的问题。
4 确实有共情能力差这个问题，别人的感受我不懂，难以理解 。
5 很容易出现莫名其妙的错误，无论是考试还是工作中 。
6 有失眠问题，断断续续有试过各种办法治疗，所以失眠时好时坏 。
7 经常丢各种各样的东西，下雨尽量不打伞，因为伞肯定是一次性的哈哈哈。
8 有暴力倾向，喜欢看血腥的片子，从小对于猎奇事物有着谜一样的向往。
9 人际交往真的是有很大的障碍，对于别人来讲天生的事情，我需要一点点的去学，而且这个东西还不是书，还要有机会才能学到。
  大概这些是我的一些感受吧，从小就被教育别人家的孩子巴拉巴拉，你怎么就不行巴拉巴拉，你明明很聪明为什么就是静不下心巴拉巴拉。这种事成为了我心理的一个很大的阴影直到现在，反正目前我的所有病情和病史都向长辈隐瞒与沉默，我妈应该是知道这些事的，因为她翻到过我的病历单。但是我们的长辈都存在着一个观点：你不愁吃不愁喝，抑郁症都是没事吓自己的。所以她就觉得我每天找借口，也不在意这件事。
  所以在这里安慰广大患者，大家都一样，你甭理你爸妈，当然，也不要拿自杀去给他们科普抑郁症的痛苦。
  跑题了跑题了，马上我也要出国了，于是找医生开了两个月量的择思达，也考虑过利他林和专注达，但这两种药物属于精神兴奋类药物，我本人有过躁郁病史，于是选择择思达慢慢调理。
目前是服用择思达的第二天，没有感觉到什么身体不对，但我出现了厌食情况。医生说要坚持一个月才有效果，所以等我慢慢更新吧。
<hr/>最后写给大家的是，抑郁症是一种很令人绝望的病，我们深知自己出了毛病，我们也深知这样不对，可体内的生理机制失控，我们只能眼睁睁地看自己被这个世界不被认可。就我本人而言，其实目前我的病情已经被自我消化得很稳定了（可能也不是治愈吧，只是能有方法可以掩饰和暂时性忽略），经常与朋友也会很自然地叙述我的经历。而ADHD的确诊反而给我带来了一丝安慰，大概是童年时期的委屈，被这样的理由给予了肯定吧，虽然这样确实挺不好的。
最后的最后，我相信每个病人都是小天使，他们有着最坚强的心和千锤百炼的精神。抑郁症不是缺陷，它只是上帝在惩罚那些思维超越的人们而已，毕竟我们的肉体确实是脆弱的血肉之躯（好啦我承认自己在安慰自己）。希望世人能多一点关怀，我相信每个病者都希望被自己最爱的人理解和支持，而不是一味地否定。

炸天帮帮主

加油！祝早日康复呀！

提魂兽

加油鸭！

高信广告装饰

答主加油！

迷离

身处黑暗，心向光明

人生百事莫逆于心

Tdnnb

流水落花恋

加油鸭！

百得克斯

我也是焦虑性抑郁症患者+adhd患者，前者大概是2017年开始的第一次发作（不敢确定，因为当时没有求医，自己挺过来了），2018年复发，很严重，在香港/深圳/广州都确诊过，休学治疗，结合药物和心理咨询；后者是2019年我的广州固定复诊的精神科医生发现并确诊的，我从小时候就有很明显的adhd症状了，反而是长大以后靠着意志力强行改变不少所以外人看不出，我的医生和咨询师一开始大半年了都没往这个方向想过。
我服用过的药物有（按前后排序）：草酸艾司西酞普兰片（百洛特/来士普），s佐匹克隆，右佐匹克隆（有一次没有买到佐匹克隆就拿右来替代了），富马酸喹硫平片（思瑞康），还有一种我已经忘记名字的焦虑症药物（有一小段时间惊恐发作很严重，每天发抖，香港医生给我开的）；择思达（托莫西汀）。
目前固定还在服用的是来士普和择思达。
答主我感觉我的情况跟您很像，我们可以认识一下么？

懂院的雷公马

请问 帕罗西汀不可以和择思达一起吃 这个是为什么呢

壮士暮年

1.托莫西汀不得与单胺氧化化酶抑制剂（MAOI）联用，在停用MAOI 2周后方可使用。
2.与氟西汀、帕罗西汀或奎尼丁等CYP2D6抑制剂联用时需调整托莫西汀剂量。
3.可增加肝毒性的风险，肝脏疾病患者慎用。中、重度肝功能不全者及CYP2D6代谢酶缺乏者应酌情减量。