慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征/CPPS就诊建议

木四点

因为在前三篇文章中，我详细记录了自己治愈CPPS的方法和过程，最近有不少病友寻求帮助，在我的建议下去精神科尝试治疗。但有一部分病友的就医过程不是很顺利，为了便于大家了解就医过程少走弯路，今天我就给大家总结一些CPPS的就诊建议。
就诊过程应该分为以下几个步骤：
1.排除其他疾病可能
2.尝试康复治疗
3.找到对的精神科医生
4.服药
5.自我心理治疗与配合

下面逐步讲：
一、排除其他疾病可能
慢性盆腔疼痛CPPS由于病因不明，所以没有诊断的金标准，首先要去泌尿外科就诊，通常检查项目包括：尿常规、血常规、激素检查、前列腺液常规、泌尿系超声。如果伴有腹痛、大便问题、消化问题可能还要到消化科、肛肠科做对应项目检查。在以上检查过后排除其他炎症、感染、占位等疾病的情况下，一般泌尿外科会诊断为慢性前列腺炎，也就是慢性盆腔疼痛综合征CPPS。
二、尝试康复治疗
康复治疗的手段包括：瑜伽、太极、拉伸、内外部激痛点治疗、理疗、热敷、坐浴、盆底肌想象训练等，康复治疗的目的有两点，一是有些病人可能不用服用精神类药物，只靠康复治疗就能治愈或者控制症状；二是即使康复治疗对症状无效，也能多钱改善机体状态，为后面服用精神药物打下身体基础。相关的康复治疗细节可以私信我，在此不再赘述。
三、找到对的精神科医生
如果经过以上2步，确认CPPS且康复治疗无效或收效较小，极大可能就是躯体形式障碍，需要到精神科就诊。而这一步往往给病友造成较大障碍，因为精神科疾病同样没有诊断的金标准，例如焦虑量表无法排除患者主观意识干扰，所以精神科医生往往都比较保守，不敢确认躯体形式障碍，用药也会倾向于药效和副作用相对较低的药物。这就需要患者找到医术高明且愿意倾听患者心声的医生。如果医生蒙事、不负责任、搪塞患者，容易给病友带来负面的影响，如果遇到这样的医生大可不必理会转身就走。治病有时候也需要缘分，吃的苦足够多了，找寻付出的努力足够大了，相信一定会找到能帮助你的人的。一定要按照躯体形式障碍去治疗，而不是焦虑症、抑郁症等其他精神疾病，药物一定要包含度洛西汀，有一部分患者单一服用度洛西汀效果不好，建议联合其他抗抑郁药物一起服用，如黛力新、奥氮平等。
四、服药
服药分为几个阶段：副作用期，起效期，平稳期和戒断期
度洛西汀是治疗躯体形式障碍的核心药物，也是副作用相对较大的，医生通常认为度洛西汀副作用期为15天，包括困倦、尿无力、大便干燥、食欲减退、失眠、盗汗、眩晕、心悸、味觉减退、感觉减退等。根据病友们的临床反馈，副作用期有的会缩短到5天左右，副作用也不是十分剧烈，但因为恐惧副作用或担心药物无效产生心理压力后，副作用会相对剧烈，药效也会收到影响，所以服用度洛西汀一定要抱着躺平的心态，一切交给药物，这个药临床应用很广，是十分安全的，不要被长长的说明书吓到。还要注意尽可能早间服药，避免影响睡眠。
起效期一般在副作用期过后一个月，此时副作用已经消失，疾病症状迅速恢复，似乎每天都有新发展。
平稳期症状已经很微弱了，但恢复速度也会减慢。
戒断期就是在症状可以忽略不计后慢慢减挺药物。
度洛西汀服药期限最短3个月，一般精神科医生会建议服用较长时间，但最终都会减停。
五、自我心理治疗与配合
CPPS是身心疾病，不能把治病的责任全部交给医生和药物，患者自己也要做到积极调整心态努力配合恢复。有资料表明临床结果显示，患者的依从度越高治愈效果越理想。有些心态好的病友吃上药后虽然困倦但表述为飘飘欲仙，身心放松，躺平，这样的病友服药效果就会很好，而有的病友前怕狼后怕虎，对副作用担心的要命，感觉自己处于失控状态，这样的病友药效就会减弱。所以，服药期间一定要放松心态，不要草木皆兵、如屡薄冰，夸张点说要抱着向死而生的心态，大丈夫拿得起放得下。相关心理调整方法可以参考我之前的文章，今天就分享到此，欢迎大家踊跃交流。

落僷隨楓

非常不错，写的