阴道炎症 | 妇科检查，女生不可不说的话题~

朶爸

现如今，越来越多的人关注女性妇科疾病，一般女性朋友每年都会进行一次妇科检查，为的就是预防妇科病。妇科病虽然不像其他疾病一样病症明显而强烈，但是对女性的生理健康影响也不小。

那么你知道每年都要做的妇科检查都检查些什么？该怎么配合医生才能让妇检不那么疼？反复发作的阴道炎究竟怎么摆脱？让我们一起来看看。

妇科检查都要查些啥？
主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查这三大检查，了解外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况，从而对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。
TCT、HPV检查二选一？
宫颈病变筛查的三要素：TCT、HPV、阴道镜
TCT是目前较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
但是单一的细胞学检查还不足以评估女性患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
单独做HPV或TCT筛查基本已经满足宫颈癌筛查的要求，但还是存在10-20%左右的漏诊率。如果两者一起做，漏诊率就会明显降低，所以，如果经济条件允许，两者一起筛查比较好。

妇科检查中，你经常会有哪些疑问？

01.出现外阴痒、分泌物增多，是不是得了阴道炎？
出现以上情况可能得了阴道炎。同样的症状可能是不同病菌或非病菌导致的阴道炎或外阴炎，逐渐加重或3天不改善需要及时就医，以免轻症变重，或增加复发的风险；
如果反复发作，需要进一步就医检查HPV，了解有无抗生素、激素等药物使用不当，还需排除外阴及阴道病变、湿疹（特异性皮炎）等全身疾病在外阴的表现。有的疾病还是癌前的表现。
02.非经期出血是怎么回事？
很多女性以为自己是月经失调、内分泌失调引起的出血；有一部分孕龄期女性是由于妊娠引起的出血，这些时需要排除怀孕导致的异常出血。还有一些是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、宫颈癌前病变等引起的出血，这些需要医生专业检查去排除；
有一部分女性非经期出血是由于内分泌失调，压力过大，情绪紧张引起的。如果出血持续2-3个月（月经周期）需要及时就医。

03.子宫肌瘤一定要手术吗？
不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。大多数的子宫肌瘤都是不需要手术的。肌瘤＜5cm、平时没有症状、临近绝经的妇女，都可以继续观察，可以3-6个月复查B超，如果发现肌瘤继续增大、增多、出现症状可以进一步治疗。
若出现了以下几点的情况可以考虑手术治疗：
①月经过多引起继发贫血，药物治疗无效；
②严重腹痛；
③肌瘤体积大，出现膀胱、直肠压迫症状；
④排除其他可能性，确定肌瘤导致不孕、反复流产；
⑤怀疑有恶变。
目前治疗的方法包括：药物治疗、手术治疗（腹腔镜/宫腔镜）等。当然选择何种治疗方法都有相对应的适应证，医生还是会根据患者的实际情况决定。
对于妇科检查，大家没必要那么畏惧，只要每年按时做一些常规检查就可以了，并且这些检查方式也没有想像的那么恐怖。