这些儿科检查已被叫停 5 年，如今还有医院在给孩子做，家长 ...

践行见远

最近，在网络上一项儿科检查引起热议。很多家长在给孩子看病的时候，儿科医生都会给家长开一项检查——微量元素检查。

一般宝宝半岁左右的体检时，都会有一项“微量元素”的检查，经过采宝宝手指末梢血，或采集宝宝头发来化验。





而且现在很多医生都会告诉家长，“宝宝缺乏微量元素会影响身体发育，检查完孩子应该缺啥补啥”。但是，许多育儿专家，都认为微量元素检查没有必要，甚至反而会害了孩子！





微量元素检查，压根没标准！

人体中有30几种微量元素，而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅那几种，并不能代表全部微量元素。“通过微量元素检测来评价宝宝的营养状况”是一个误区！很多家长总有这样一种心态：“必须查！而且必须查出缺点什么才踏实“！

要知道，“微量元素检查”是我国国内特有的婴幼儿检查项目，欧美国家医生不会要求宝宝做微量元素检查。而且，目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准。①

在此项检测叫停5年后，家长们仍将微量元素缺乏作为孩子厌食、不长个儿等问题的根本原因而乐“检”不疲。顺应这种心理，一些私立医院也将此作为揽客项目，一次检查动辄收四五百元不等。

这项儿科检查已被叫停 5 年！

早在五年前，原国家卫生计生委办公厅已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知：微量元素检测不宜作为常规体检项目！



并且强调：非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下婴儿。②

这也就是说，在普通体检、就医、打疫苗时，给孩子做微量元素检测，属于违规操作！

国家卫计委的文件里说得明明白白，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，可是要依法依规处理的！

从检测方式到检测结果都不科学

1. 血液检查——偏差大
微量元素检测中最常见的是抽血检查，检查结果只能勉强测出血清中的微量元素量。而实际上，人体的微量元素绝不只是存在于血清中，更多对人体有用的微量元素多在细胞、组织中，这些元素的组织含量是没办法检测的。

另外，化验微量元素基本都是采手指的末梢血，扎一个小针眼，然后将血挤出来，在挤得过程中，会将组织液也混入血中，将血液稀释，化验结果数值一定100%不准确。


健康时报记者 王月明摄


2. 头发检查——不科学
除了抽血检查外，另外一种已经在大多数地区停用的头发检查就更不科学了。

宝宝的头发长期暴露在外，相比血液，受外界影响因素更大。头发中的微量元素只能代表既往比较长一段时间的元素积累，没有证据可以证明这样长时间的元素沉积，与宝宝体内身体组织中微量元素含量有相应的比例关系。


通俗点来讲，头发中的微量元素多或少，并不能代表宝宝体内微量元素的含量。②

3. 夹手检查——是骗局
至于有些母婴店、或者私立医院拿一个夹子给孩子夹手指、戴手腕，等个几秒就可以知道孩子缺那缺那的微量元素检测，就更没有任何可信度了。已经有不少新闻证实，这只是商家为推销保健品而设下的骗局。②



背后开补剂赚钱，才是目的！

目前来看，无论是在正规医院，还是在私立医院，微量元素检测存在最大的意义还是创收。

孩子没什么问题？那要检查出问题来啊！不然怎么卖补充剂？有些时候，都不是家长想检查，而是相关的医生根本没有告知，就让家长交钱去了，实力坑你没商量。

扎一下手指，就知道孩子缺不缺钙绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而，业内人士却坦言，查血钙是最“坑爹”的体检项目，微量元素检测基本没有意义。微量元素，在人体内的含量少到以毫克计算，却是困惑数亿家长的大心病：孩子到底缺不缺?该不该查?调查发现，正因为这些谜团的存在，一些机构浑水摸鱼，动不动推介家长给孩子验血检测。



微量元素检测大行其道

“微量元素检测，除了血铅外，其他项目没有一点价值。”一家三甲综合医院检验科医生小鲁举例说，“查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。”

钙在人体内的含量虽不属微量，但它经常和其他微量元素放在一起检测。这种检测几乎是儿童，尤其是婴幼儿家长必谈的话题，许多医疗机构将这一项目纳入为儿童保健的必备内容。日前调查北京一家特级幼儿园的两个班，其中96%的学生都检测过微量元素，近70%测过多次，有一半是在社区医疗机构测的。

北京的一些社区医疗机构，孩子做常规体检、接种疫苗时就会给测微量元素。如在马家堡社区卫生服务中心建档保健的婴幼儿，5个月、8个月和一岁半要各测一次微量元素。内蒙古、四川、吉林等许多地方的医疗机构也都主动给孩子检测微量元素。

北京、上海等城市大部分医院都有微量元素检测业务。一些医院检验科医生指出，检测大部分是医生主动开的，家长以为是例行检查，一般都没有异议。上海儿童医学中心儿保科副主任李斐说，临床上约1/3是家长主动要求测的。

据了解，目前国内微量元素检测的内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等，其中后两种居多。

亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到的。所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。

“这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。

误导滥补有隐患

明知结果不靠谱，为何还要开展检测?“非常纠结，也很无奈。”某三甲妇幼保健院检验科医生小苏说，医院领导要求开展检测，创收是重要原因。这是问题的根源，医务人员必须考虑生计。

小鲁也表示：“除血铅外，所谓的微量元素检测除了有经济意义外无任何临床意义。医院之所以开展，有的是因为儿科医生和医院管理层对微量元素检测存在错误认识;有的即使知道真相也不会主动戳穿这个事情，毕竟增加一个检测项目就可以多赚钱。”

据调查，我国各地微量元素检测基本都是自费，一次检查五项(除铅外)费用低的40元左右，高的近100元。

小苏表示，目前医院用的主要是国产试剂，五项检查成本厂家报价7元多，再加上仪器损耗以及人工等成本，这一项目的盈利虽不算太大，但它量大。他所在医院每天就有150个左右标本，每年幼儿园体检还有很多额外的标本，全年将近6万个标本。

“微量元素检测纯属炒作。除医院外，最大的赢家就是那些卖补品的商家，还有检测仪器和试剂的生产厂家。”小鲁说，这是一个产业链。

微量元素检测的滥用，再加上“孩子不吃饭，补锌是关键”“钙锌同补，增强吸收”等广告的轰炸，使部分医生和家长深陷迷局。一些临床医生不了解真相，过于依赖化验单看病;一些家长主动要求检测微量元素，如果医院不能测，还会认为医院水平差。这些使得孩子滥补微量元素在所难免。

业内人士指出，不仅检测、开药增加家长的负担，更令人担忧的是，拿不靠谱的检验结果去指导用药，其中潜藏隐患。如补钙过量会有高钙血症、脏器组织钙化等;锌过量则会导致孩子胃肠道不适。

最后，拒绝做微量元素检查，让孩子少扎针，给自己和家人都省心省力。如果担心孩子饮食不均衡，倒不如通过食物补充。

小编提醒：
所有的化学药物包括钙片，维生素C等都是化学石油提炼的，长期食用会对身体产生非常大的伤害，孩子不需要额外补充钙片，过多补钙反而会造成婴幼儿骨骼提前闭合，产生多种问题，中医补钙正确的方式应该是多晒太阳，补肾强身，肾主骨生髓，肾好了骨骼自然长得好。头发眼睛耳朵因为都会好。

白杨剑客

不用怕，儿科医生都快没了，不会给你乱开检查的！