慢粒病友什么时候需要一代药换二代药？

一冠封神

目前，治疗慢性粒细胞白血病主要是通过靶向药，但也有病友在治疗过程中会遇到更换药物的情况。例如服用伊马替尼的病友更换为服用二代药。这是怎么回事儿呢？
首先，我们需要了解一下。现在针对慢粒的治疗，其药物主要包括：一代药伊马替尼，二代药达沙替尼，尼洛替尼，伯舒替尼，以及三代药普纳替尼等。


一般来说，基于病情程度或经济因素等考虑，开始多会服用一代药伊马替尼。那么，出现哪些情况，慢粒患者需要更换二代药呢？
血液科医生介绍：绝大多数的慢粒患者采用伊马替尼治疗有效，而余下部分患者因为副作用不耐受，基因突变或者其他原因产生耐药，从而改服二代药，比如：
① 伊马替尼治疗一年后，染色体或融合基因依然很高，疗效没有达标；
② 慢粒患者经过一段时间的治疗，获得完全缓解，而后复查发现融合基因指标上升，失去疗效。


③ 服药期间，患者产生严重的副作用，诸如恶心呕吐，腹泻，浮肿，血象严重偏低等等，难以耐受，配合其他用药没有好转，需考虑停药或更换二代药。
但需要病友注意的是，当出现上述症状需要更换药物时，一定不能私自停药换药。务必将自己的病情反馈给主治医生，遵循医嘱减撤药物或更换药物，以免病情出现反复。