妇产科医生来揭秘妇检到底是什么回事！

你该现实

妇产科医生：
“右边的裤子全脱完，内裤也是”
“腿分开，脚踩这里”
“屁股往我这个方向挪，好，再挪一点”
“来，放轻松，深呼吸，吐气”
“不要夹，这样很痛的”
<hr/>没做过妇检的朋友肯定会觉得这个段子超级污，但是对于做过妇检的朋友来说，这段话绝对是句句干货！
对于部分妇检经验丰富的女性来说，妇检其实并不神秘，你只要说做妇检，她们就马上褪下裤子，检查床上躺好；
有时候医生觉得没有必要检查，她们也会要求检查，甚至有些老病号，主任能过来看一看，摸一摸就会欣喜若狂。
但是对于第一次妇检，特别是年轻的女性，虽然勉强同意，但也是扭扭捏捏，很难放松下来，整个检查过程十分困难。
于是，我在网上看到了这样的心声：






大家在妇检的时候有如此不悦的经历，我们妇产科医生十分抱歉啊！
其实作为我们妇产科医生面对十分紧张的女性，也是非常头疼，因为取材困难，时间花费很长，这个过程下来患者体验感很差，医生挫败感也很强。
妇检的不舒适肯定是有的！
但是对于网络上的粗暴硬插的说法，我们只能说阴道口是肌性组织，过度紧张的时候，检查窥器是放不进去的，更别说取阴道分泌物。
面对年轻又紧张的女性，大多数妇产科医生在言语上尽量通过转移注意力，手法上尽量轻柔，一般2到3分钟就结束了，大家心态摆正，不要被网络上的描述带偏，妇检其实并没有那么可怕。
<hr/>那么，作为妇产科医生，我们今天就来谈谈妇检到底是怎么回事！

1.先来认识一下妇检时可能用到的物品。

（1）检查床和无影灯：



大多数医院都是这种比较高、带脚踏的检查床。
为了安全，提醒大家，先脱好鞋子和裤子，坐在检查床上，再把脚踩；
下检查床时，先坐好，再站起来穿裤子和鞋子。
在门诊的时候，大家上检查床过于心急，没脱裤子的，没脱内裤的，没脱鞋子，险些从检查床上翻下来的，看着真的揪心！
个人物品也要放在指示的地点，不要乱放！有些放在医生准备台上的，阴道分泌物暂存的取材架子上的，这些地方可能残留有别人的阴道分泌物，血……真的十分脏！！！
(2) 阴道窥器（俗称鸭嘴器）



阴窥器有大中小号之分，现在医院妇产科门诊检查比较常用这种塑料的一次性阴窥，用完丢弃，十分方便。



在手术室时，妇科手术操作一般用这种金属的阴窥，方便固定，固定不易脱落，清洗、消毒后可重新使用。
(3) 白带取材，宫颈分泌物，宫颈细胞常用采集标本的器械



如图试管、玻片、TCT采样器、HPV采样器，一次性垫单。

那么，什么是妇检呢？

妇科检查， 国外一般称盆腔检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。
不理解的小伙伴，复习上一期女性解剖(女性的自我的认知)。
一准备
准备体位：进入检查室，映入眼帘的就是检查床了！脱好裤子，鞋子，上检查床，摆好膀胱截石位，两脚踩在脚踏上，并尽量弓起，屁股下移到检查床的边缘，全身放松。



二看：
（1）看外阴
观察外阴发育及毛毛的多少和分布情况，有无畸形、皮炎、溃殇、赘生物或肿块等；观察尿道口和阴道口；观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
接下来使用阴窥器，
我们要取阴道和宫颈分泌物，为了不影响涂片质量，所以一般不用石蜡等润滑油，只用生理盐水润滑。
这个时候配合医生，深呼吸，慢慢的吐气，在吐气的过程，阴道口也在微微的扩张，这样放入窥器的不适感，大多数女性朋友还是可以接受的。
(记住口诀：深吸气，慢吐气)
(2)看阴道


观察阴道各壁，判断是否有阴道隔或双阴道等先天畸形，有无赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物的量、颜色、性状、有无臭味，有无出血。
这个时候采集阴道分泌做常规检查，就可以对滴虫、霉菌性、细菌性阴道炎的诊断起到重要的作用。
(3)看宫颈
观察宫颈大小、颜色、形状，有无出血、囊肿、息肉、菜花样组织等。
同时采集宫颈分泌物和细胞，做宫颈细胞学检查和HPV 检测，对子宫颈炎和宫颈病变的诊断同样起到重要作用！



三摸
摸，就是手诊，临床上分为双合诊、三合诊、直肠-腹部诊，目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。
这个时候，医生就会问你哪里不舒服，一边移动按压一边问你痛不痛？



（1）摸阴道：摸阴道通畅度、深度、弹性，有无畸形等；
（2）摸宫颈：摸宫颈大小、形状、硬度等，最后看是否有接触性出血；
（3）摸子宫：摸清子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛，肿块等；
（4）摸附件区：摸清两侧附件区有无肿块、增厚或压痛等。
（5）如果摸到肿块，我们还会着重摸清大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
所以，整个妇检下来，通过一看、一摸、一按，妇产科医生对你基本的情况就有了初步的诊断，大多数主任们摸一摸就知道这个手术的难易程度！
(小编们也要像老师们一样经验丰富！)
所以网上咨询的姑娘，不是简单几句话就可以描述清楚的，我们都建议去正规医院妇科做妇检，这是必不可少的检查！

妇检之前，您要提前需要注意什么呢！


（1）避开月经期检查：月经血会对检查、标本采集带来影响，同时会增加感染风险。但是如果是非经期异常出血，就没有这种禁忌了，请及时就诊！
（2）检查前2-3天避免同房，为了获得满意的结果，就算是戴安全套或是手手也尽量不要。
（3）检查前2-3天，除非医嘱要求阴道填塞药物，其余都不要私自阴道灌洗，填塞药物，这样不仅影响检查结果也耽误治疗，简单清水淋浴就可以。
（4）检查之前，排空大小便。真的不要觉得没必要，尴尬的事情太多，有些朋友被压出尿的，直肠的大便被当成肿块的。
（5）体检衣着，尽量不要穿紧身衣服、连体衣，做妇检时脱光了真的有点冷！
（6）平时自觉脚臭的朋友，请你洗脚、换上干净的袜子，穿上透气的鞋子再来！
（7）最后一点，也是最重要的一点。没有性生活，妇检中的阴窥器视诊，双合诊，三合诊的都是禁止做的，一定要做的话，适合做直肠-腹部诊。所以，每个妇产科医生必问你是否有性生活，这句话没有什么羞耻的，如实告诉你的医生。
最后
大家来医院都是为了获得正确的诊断和及时的治疗，而医生的目的同样也和大家一样的，该做妇检还是要做的喔！
记住我们的口诀，深吸气，慢吐气！
<hr/>图片：来自网络和人民卫生出版社第九版妇产科学（侵删）
参考：第九版妇产科学，人民卫生出版社。

唐学成

涨知识

世界有你更精彩

谢谢科普！很有用！

昨夜楓

请问做宫颈癌的排查，会摸吗？

牙簽大少

一般妇检之后常规手检的，就是手摸。

雪后的芬芳

我绝对有发言权，因为我已经连着好几年没有检查，tct了，体检的钱单位已经交了，但我还是不想查，只是因为查了一次，那时候还不知道，医生让床上躺着，脱裤子，过程有点紧张，然后医生拿着鸭嘴器过来，碰到那附近，我有点紧张，不自觉把腿夹紧，然后医生说了一句：你夹那么紧，我怎么把鸭嘴器放进去。然后我把腿松下来，但是心里建设没做好，还是很紧张的，然后医生就已经开始了，所以我感觉很痛，因为自己没有放松，但是从这以后，我再也没有做过这项检查，就是很怕，怕疼，又害怕自己不能放松，导致现在子宫附件的检查都有点害怕了，生完孩子后的检查也是，直接就跟医生说不查了，现在已经好几年没查了，真的是过不了子这一关，就那一次就很强的心理阴影。

在遠方

这位老师讲的比较专业！

冬曰阳阳

很疼。可能是这几年几乎没性生活原因。都给我弄出血了。。刚放进去，被我挤出去了，反反复复三四次，大夫说让我放松，真的疼。我想如果一直有性生活的放进去，会好很多叭。感觉太大鸭嘴器。塑料的那种，不知道有不同规格没。

给冬奥会点赞

因为查出有阴道炎，回来给药凝胶推进去，然后，发现做了鸭嘴器检查后，推那个凝胶很顺利。。是不是给撑松了

新蒲十字街诚信服饰冯小桥

我也一样