晚期肺癌怎么治才能CR（完全缓解）

米斯特張

【确诊时间】2022年7月
【患者年龄】54岁
【病理类型】广泛期小细胞肺癌
【治疗过程】化疗+免疫+安罗替尼
【是否转移】纵膈淋巴结转移


”终于可以畅快呼吸，睡个好觉了！”

用上药的一个礼拜后，杨先生再次感受到了自由通畅的呼吸，伴随着空气里熟悉的消毒水味，杨先生躺在病床上沉沉地睡去，这是半个月以来，他睡得最踏实的一次，颈部的肿胀缓解了，半夜不会再被气管堵塞憋醒。

对于杨先生来说，这一切仿佛是一场不太真实的梦，2个月前，他还像平时一样，在工地上做着水电工程，2个月后，却连生存必需的每一次呼吸都令他痛苦不已。这一切，还要从一次不明原因的发胖说起。

01  “想不通，我才50出头，怎么就碰上了这个病”

杨先生是一名水电师傅，在过去的二十几年里，他几乎每天如一日，早上七点钟就来到工地，布线、开槽、铺设线管......杨先生的水电工程做得又快又好，每完成一个工程，收到尾款，他就会买点小礼物回家，和妻儿一起分享喜悦。

几十年来，杨先生和妻子的感情一直很好，儿子也很有出息，大学毕业后找了一份不错的工作。直到一个不经意的发现，打破了一直以来的温馨幸福——癌症就这样蛮不讲理地闯入他们的生活。
6月底的一天，同行的工友问杨先生最近是不是胖了，他才意识到，自己的脸不知道从什么时候开始，比之前大了很多，“看起来不像胖，而是肿”。

脸部突然的肿大让杨先生很在意，以前从没有这样的情况，朋友建议杨先生先去验个血，可能是身体哪里有炎症导致的脸肿，“我去验血，结果没事，人家说会不会是肾脏不好，我又去验了尿，也全正常，那怎么会这样呢？我想不通了。”

后来有亲戚看到杨先生的情况，建议他去做个彩超，看看是不是甲状腺的问题，“彩超一做，医生说你到大医院去看看”，当时谁也没有预想到，脸肿竟和癌症扯上了关系。

2022年7月初，在妻子的陪同下，杨先生到市人民医院做了全面的检查，结果是疑似肺癌。

得知检查结果，妻子一时难以接受，他才50出头，还这么年轻，平时身体这么好，怎么会......妻子决定暂时先不把这件事告诉杨先生，只是嘱咐他不要再抽烟了。她不相信，要再查！

然而，没有出现期盼中的“虚惊一场”。江南大学附属医院的一系列检查做完后，最终“小细胞肺癌”的结果被坐实了，广泛期，预后较差，生存期只有一年不到。

癌症来得那么突然，没有给任何人准备的时间，甚至连伤心难过的时间都没有。杨先生的儿子得知父亲生病的消息，即刻赶到医院照顾父亲，作为家里的男子汉，他要担起照顾家庭的责任，做父亲坚强的后盾。

“江南大学附属医院的医生跟我说，你早晚也要知道的，你这个病是晚期，我们会想办法帮你治疗。”在医生的耐心讲解下，杨先生终于知道了自己的病情，“当时的第一反应是怎么会这样？我身体原来那么好，感觉自己怎么这么倒霉，现在才50出头，早了一点。”从难以置信到终于认清现实，工作生活都临危不惧的杨先生一下子脑袋一片空白，心头像压了一块大石头一样，喘不上气来。

02  颈部肿胀厉害，夜夜难眠，这一大胆用药让他重获新生

“患者的肿瘤比较大，位置也不是很好，原发灶在右肺、纵膈和肺门，压迫上腔静脉，所以造成他的症状比较明显，颈部肿胀，胸闷气喘。”主诊杭医生对杨先生的印象十分深刻。

刚确诊时，杨先生颈部肿胀的症状十分明显，对于他来说，最大的困难就是睡觉，“脸和脖子肿得一塌糊涂，睡觉的时候气管都会被堵住，每次睡觉，睡了两三分钟，就被憋醒，难过得不得了。”

回忆起刚确诊时的场景，杨先生还心有余悸，当时他最大的心愿就是能畅快呼吸，睡个好觉。

“患者当时很紧张也很着急，颈部肿胀症状明显”。杭医生了解到安罗替尼是一种新型的小分子多靶点的抗肿瘤血管生成药物，已获批用于小细胞肺癌的三线治疗，对上腔静脉压迫综合征显现出良好的疗效。

于是杭医生结合现有诊疗指南的推荐，决定为患者推荐化疗+免疫+安罗替尼的用药方案。

“当时没有多想，咱们也不懂，都是听医生的，要相信专业人士，医生说用什么方案，怎么治就怎么治。”在治疗上，杨先生选择无条件信任医生。

治疗了一个星期后，脸部和颈部的肿胀症状慢慢消失了，“终于可以畅快呼吸，睡个好觉了”，明显的疗效让杨先生觉得自己恍如重获新生。

四个疗程做完后，复查CT，杨先生的肿块有了明显的缩小。为了巩固治疗疗效，给患者带来更好的生存获益，杭医生建议杨先生以安罗替尼+免疫治疗做巩固治疗，再做28次的纵膈和原发灶的放疗。

“现在杨先生用药已经大半年了，肿瘤是大PR，接近CR，这肿瘤基本上常规的胸部CT是看不清的，症状他自己感觉就是恢复跟正常一样的。”谈到杨先生的现状，杭医生感到很欣慰，为杨先生的恢复感到高兴，希望他之后能有更好的生存质量。

03  “争取多陪陪她吧，能陪多久陪多久”

现在，除了平时身体容易累一点，杨先生感觉自己跟正常人没什么区别，睡得着，吃得好。

他每天最大的乐趣就是在附近的公园散步，早晨，看着阳光穿过树梢，洒向地面，像铺满一地的碎金，充满了生机与希望，每一天都是生命新的一天。
对于肺癌，杨先生也从最开始的难以接受慢慢转变了，想通了，“现实就摆在这里，你确实是得了癌症，你无法改变的，只能自己慢慢接受，别人也帮不了你的，只能靠自己。”

住院期间，妻子也经常鼓励他，“现在科技越来越进步，会越来越好，咱们要往前看，充满信心地往前走。”

在这大半年的抗癌过程中，杨先生最想感谢的就是妻子和儿子的贴心陪伴，“夫人一直在照顾我，几乎什么事情都是她来处理，不让我多操心，刚确诊后两个月左右，看到她多出来了很多白发，我感到很内疚，争取多陪陪她吧，能陪多久陪多久。”

说到妻子，杨先生稍微有点不好意思，突如其来的癌症让这个家庭失去了主心骨，打破了原本平静祥和的生活，但家人之间浓浓的爱意汇聚成了一股强大的力量，支撑杨先生的抗癌之路。

尾声

“我没想过自己能不能抗癌5年或者10年，说实在的，多久去都是命，我现在只能顺其自然，配合治疗，走到哪里是哪里。”

对于未来，杨先生抱着乐观的心态，他认为，对付癌症最关键的，一是医生的方案，二是患者积极的配合，“要相信自己，相信医生，这个坎，一定会迈过去的！”

“现在每三个月去检查，医生说还可以，还可以我就满意了。”

和家人开心、快乐地过好接下来的每一天对于杨先生来说就是最大的幸福。