不懂专业术语？来看看妇科体检报告的正确“打开方式”

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文章转载自：浙江萧山医院妇科
“清洁度II级回声欠均血流丰富上皮内病变HPV亚型阳性……”
每一个看到检查单的姐妹，都会苦恼于这些词汇术语。医生说：“没什么大事。”这反而让我们更迷惑了：“没什么大事”的意思，到底是怎么回事？不过姐妹们不用担心，下面就告诉你，什么是妇科体检报告正确的“打开方式”
阴道微生态检查
这是一项评价阴道微生物、代谢产物、酶的活性等的检查，包括形态学和功能性学两方面的检测。
前者包括菌群密度、多样性、优势菌群、病原微生物等形态学指标，后者主要测定阴道微生物的代谢产物和酶的活性，综合评价阴道的微生态状况。
常见的指标
【pH值】 ► 正常值为3.8-4.4，＞4.5则可能是滴虫性或细菌性阴道炎
【清洁度】 ► I、II级为正常，III、IV级提示有炎症
【线索细胞、霉菌/白色念珠菌、滴虫】 ► 这几项为病原体的检测，哪一项为阳性（+），就说明存在这种病原体的感染。线索细胞阳性为细菌性阴道炎；霉菌/白色念珠菌阳性为霉菌性阴道炎；滴虫阳性为滴虫性阴道炎
【白细胞】 ► 正常为0到++，若+++或＞15/HPF，则提示有阴道炎症
【乳酸杆菌】 ► 乳酸杆菌是阴道的“友菌”，帮助维持阴道正常的生态，正常范围为+++到++++。如果数量减少，可能存在细菌性阴道炎
【过氧化氢】 ► 是乳酸杆菌的产物，正常是呈阳性；如果检测为阴性，提示乳酸杆菌减少，发生了菌群失调
【白细胞酯酶】及【唾液酸苷酶】 ► 若为阳性，则提示炎症。
HPV检查&TCT检查
大家一定听说过“宫颈癌”、“HPV”这些名词。宫颈癌是一种高发的女性恶性肿瘤，它和HPV感染有极为密切的联系。
HPV检查能够早期发现是否存在HPV感染，从而预防宫颈癌的发生。
TCT检查，又叫“宫颈脱落细胞检查”，是通过观察细胞形态，筛查是否存在宫颈疾病。
如果发现了这两项检查结果的异常，也不必过于担心，放松心态，听从医生的建议，及时做进一步检查和治疗，才是最佳的对策。
HPV检查结果较为直观，当出现感染时，医生会直接交代病情，并提供治疗建议。TCT检查的结果复杂一些，常见以下几种类型：
TCT检查
【未见上皮内病变或恶性病变】 ► 正常的TCT结果。表示宫颈没有发生病变
【炎症反应性细胞学改变】 ► 正常的TCT结果，提示可能存在阴道炎症
【无明确诊断意义的非典型鳞状细胞】 ► 提示宫颈细胞有轻度不典型的改变，可能存在病变。绝大多数的ASC-US是没有问题的，但仍然需要重视。
如果TCT报告是上述结果，通常是没有什么问题的。但如果提示是下列几项中的一种，就需要尽快就诊，进行进一步的检查和治疗：
【非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变】 ► 可能有癌前病变
【低度鳞状上皮内病变】 ► 癌前病变。
【高度鳞状上皮内病变】 ► 癌前病变。
【鳞状上皮癌】，或【腺癌】等 ► 宫颈癌
妇科超声
除上述两种类型的检查外，妇科超声也是非常常见的影像学检查。就像我们的腹部超声一样，通过声波探头，检查器官是否存在结构性的病变。
超声报告单上常见的术语
【子宫及双侧附件未见明显异常】 ► 正常结果。
【子宫前位或子宫后位】 ► 描述子宫在盆腔的姿势，前位是趴着，后位是躺着
【宫颈纳氏囊肿】 ► 生理性的宫颈小囊肿，只要定期进行宫颈癌筛查，不需要治疗
【卵巢囊肿】 ► ：卵巢的囊性肿块，良性的可能性较大，有些是生理性的囊肿，随着经期发生变化；如果是病理性，建议密切关注，持续随访
【盆腔积液】 ► 大多数属于生理性的盆腔积液，会自行吸收消退，一般深度＜20毫米。如果积液量较大，或伴有白带较多，下腹酸胀的症状，需要进一步检查，并进行针对性治疗。
【子宫内膜回声不均】 ► 随着生理期的变化，子宫内膜的厚度会发生变化，这是生理性的回声不均，不需要担心，可以在经期第五天进行一次复查；如果伴随月经淋漓不尽的现象，则有可能是子宫内膜病变，建议进一步做内膜病理检查，以确诊或排除疾病。
专家介绍



陈 龙
主任医师 教授
浙江萧山医院副院长，中华医学会妇产科分会妇科内镜微创治疗学组委员，中国医师协会妇产科医师分会常务委员，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组委员，山东省医学会妇科肿瘤分会副主任委员，青岛市医学会妇科肿瘤分会主任委员。发表SCI及国内核心期刊论文30余篇，研究成果多项。担任多本妇产科临床杂志编委。
专业特长：
妇科肿瘤、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂性疾病、不孕不育及妇科疑难病诊治。
门诊时间：周二上午、周四全天



寿 坚
主任医师 教授
浙江萧山医院大妇科主任，浙江省重点龙头学科及杭州市重点学科带头人，浙江省计划生育与生殖医学会成员，浙江省医学会妇产科学分会妇产科盆底学组组员，浙江省妇产科医师协会内镜学组组员，现任杭州师范大学兼职教授，杭州市医学会妇产科分会腔镜学组与肿瘤学会委员。曾先后去上海、广州、四川等三甲医院进修学习。
国内较早开展妇科微创手术，擅长各种妇科宫腔镜、腹腔镜阴式手术及妇科介入手术，在妇科肿瘤相关疾病、妇科疑难病及常见病、不孕不育的诊治方面有一定的造诣，在国家级医学杂志上发表论文10余篇，协助完成多项课题。
门诊时间：周三、周四全天
妇科肿瘤病区（妇二科）



吴 鹏
病区主任，副主任医师
2003年毕业于浙江大学医学院，先后在浙江大学附属妇产科医院及浙江省肿瘤医院进修。以妇科肿瘤微创手术为主要研究方向，熟练开展宫、腹腔镜下妇科良、恶性肿瘤的相关手术、以及化疗、放疗的综合治疗，每年完成各类妇科微创手术600余例。中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗（MDT）专业委员会委员。主持并参与各类课题5项，在各类核心杂志发表论文10余篇。
门诊时间：周二全天门诊



张 敏
副主任医师
女 1977年出生 浙江医科大学毕业，长期从事妇产科临床工作，对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富临床经验，擅长妇科微创手术，尤其擅长腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢肿瘤切除术和各类宫腔镜诊治术，在国家级医学杂志上发表论文多篇。
门诊时间：周一全天



魏秀军
副主任医师
2009年毕业于潍坊医学院，研究生学历，从事妇产科工作十余年，精通常规妇科临床业务、2016年于北京复兴医院国际宫腔镜中心进修宫腔镜，2017年获评副主任医师，擅长宫腔镜技术，比如非接触式宫腔镜检查、各式宫腔镜电切术（粘膜下子宫肌瘤电切、子宫纵膈电切，子宫内膜粘连松解、不全流产宫腔镜治疗、子宫内膜息肉电切，子宫瘢痕憩室修复，不孕输卵管通液术等）及腹腔镜等微创治疗。精通异常子宫出血等妇科内分泌治疗。熟知妇科肿瘤规范化诊疗。工作以来发表临床论文十余篇。
专家门诊时间：周六全天