病友问：为什么要测定血、尿蛋白电泳

逃离

有的肾病病友问:“为什么要做尿蛋白电泳这个检查?这是干什么用的?”
在正常生理情况下，由于孔径屏障、电荷屏障及球内系膜组成的肾小球滤过屏障作用，尿液中蛋白质含量甚微。当肾小球通透性增高或滤膜受损，肾小管重吸收能力减弱，肾或其他组织分泌增加时，即产生蛋白尿。
通常蛋白尿根据其产生部位的不同，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿及生理性蛋白尿。其中24小时尿蛋白定量及尿白蛋白/肌酥值测定对急慢性肾脏病及糖尿病肾病早期诊断都具有重要的诊断价值，但它们主要反映的是蛋白尿中蛋白质含量，而不能明确蛋白尿的类型，也不能明确肾脏损伤的具体部位和程度。同时在临床实践中，我们发现尿蛋白含量与肾脏受损程度并不成正比。临床经常可见尿蛋白定性(++)的患者其肾脏损伤往往已经累及肾小球和肾小管，而尿蛋白定性(+++)的患者其病变仅局限于肾小球。因此，对尿液成分的分析，尤其是尿蛋白成分分析就显得尤为重要。
血尿蛋白电泳主要根据不同分子量蛋白其泳动速率不同这一特点，借助其泳动图谱的不同来判断蛋白尿组分的性质与分子量范围并对蛋白尿进行选择性和非选择性分析，从而有助于判断蛋白尿的性质及产生部位，即蛋白尿为小球性、小管性、混合性或溢出性等，最终确定肾脏损伤的部位和程度，为肾脏病的诊断和预后的判断提供有价值的依据。许多资料结果表明，尿蛋白电泳与肾活检结果相符，并且具有无任何损伤、取材方便、报告快速准确等优点。因此，尿蛋白电泳已逐步成为肾脏病诊断中一种非常重要的方法。
来源：《得了肾脏病怎么办？》