儿科医生荒，新型儿科诊所出路几何

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1 新型儿科诊所行业概述

在医疗市场、国家政策和投资的作用下，我国大健康产业发展迅猛，健康管理、专科医疗、健康养生、生物医药等领域都取得长足的发展。其中以提供儿童诊疗、儿童保健、健康管理和疾病预防服务为特色的新型儿科诊所，正在迎来大爆发。
新型儿科诊所特点

相比传统儿童医院和传统诊所而言，新型儿科诊所主要有三个特点：连锁化、专业化、便捷化。


儿童医疗供给现状

新型儿科诊所的催生，主要是因为国内儿科供需现状严重不平衡，儿童医疗供给无法满足现阶段儿童医疗需求，主要体现在：一方面，儿童医疗机构及儿科医生供给严重不足，医疗服务质量偏低，医生资源配置不合理，儿科医生流失率高。
儿童医院数量不足
我国儿童专科医院总体供给量不足。据卫健委统计，截至2018年底，全国儿童专科医院达到228所，比2016年末仅增加19所，占全国3万医院数量的0.9%。据统计，全国儿科床位大约26万张，仅占全国医院总床位数的6.4%。


在区域分布上，儿童医院集中分布在东南沿海经济发展好的地区，西部地区儿科医疗服务资源严重紧缺。儿童医院病床使用率高企，2014年达到103.8%，仅次于肿瘤医院，排名第二，较大幅度超过整体床位使用率（2014年为88%）。
公立医院患者就诊体验差
据研究，公立医院平均就诊时间为6分钟，就诊等候时间近100分钟，划价等候时间近20分钟。

• 等候的时间是急诊时间近20倍；
  
• 患者真正接受诊疗服务的时间仅占整个就医过程的5%，过长的等待时间极大地降低了患者的就诊体验。
  

儿科医生数量少
截至2018年年底，全国儿科医生约15.4万名，每千人口的儿科医生数量为0.63名，即平均每2000名儿童才能拥有一名儿科医生。发达国家每千人口的儿科医生数量一般为0.85-1.6，美国平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。参照美国儿童医师人均比例，中国儿科医师的缺口至少为20万。中国儿科医师人力资源严重不足，培养机制长期缺失。儿科医生数量稀缺的原因有：

• 直接原因：国家在1999年，盲目参照国际做法，取消儿科专业。到研究生阶段才有细分的儿童专业，儿科专业招生少，儿科医生的供给相应减少；
  
• 根本原因：儿科医生工作量大，风险大，容易与患者父母闹医患，收入低，愿意学习及从事的医生就少。
  

儿科医生工作负担重
我国儿科医生本就紧缺，二孩政策放开后，儿科医疗资源更加捉襟见肘，儿科急诊已占全科室急诊的10%。据统计，平均每位儿科医生日门诊承担数量约17人次，是其它执业医师2.4倍；年承担出院人数约为200人次，是其它执业医师的2.6倍；儿科医生面临着超额的工作负担。儿
科医生从体制内流失严重
虽然公立医院儿科医生存在巨大缺口，供给偏少，但是儿科医生目前仍在大量流失。据统计，2011-2014年儿科医生流失人数达1.4万人，小于35岁从业人员流失率高达15%。儿科医生流失严重的原因有：

• 儿科用药量少，以药养医的背景下，儿科收入低，工作量大；
  
• 儿科沟通的复杂性，儿科医生往往需要面对多名精神紧张的患儿家属（包括父母、祖父母或外祖父母），常见的医患沟通困难在儿科更为严重。
  

儿童医疗需求现状

另一方面，儿童医疗需求旺盛，单一的儿童诊疗已经无法满足新时代父母对儿童健康管理的需求，儿童医疗产业从单一儿童诊疗向全面儿童健康管理过渡。
第四次婴儿潮、二胎全面放开带来庞大的儿童人口基数
由于人口结构的变迁，1983-1992是中国的生育高峰，新生儿出生率一直在10%以上，这批婴儿潮出生的人群如今步入结婚生子的年龄，于是新生儿及儿童出现，超2亿儿童（0-14岁）人口基数自然带来旺盛的儿童健康产业需求。
儿童患病率高，门诊量持续增长
根据2013年卫生部第五次中国卫生调查研究报告显示，0-4岁儿童的两周患病率高达10.6%，5-14岁的儿童两周患病率达到5.3%。


综合医院儿科门急诊量增长迅速，2013年综合医院的儿科门诊人次接近2亿，占总的诊疗比例近10%，2012与2013年均排名第一。《2014中国卫生统计年鉴》显示，从2000年至2013年，我国综合医院儿科门诊人数翻了4倍，CAGR为11%，门诊人次占儿童总数的比重从2000年的20%上升为84%。


儿童医疗费用支出提升
随着国内家庭消费意识、收入水平和对子女养育投入的提高，孕、婴、童行业将是一个朝阳行业，儿童支出在整个家庭支出中所占的比例越来越大。儿童医疗支出作为家庭支出中的刚需，无论是从家长收入能力上来看，还是支出比重上来看，都将利好儿科诊所产业发展。
儿童医疗健康管理意识增强
社会养育意识的变化，这批独生子女生育后代，更倾向于选择精细化的养育方式，相对应的就是对于儿童类的服务质量整体提升。这在儿科医疗领域尤为明显，家长更愿意去选择优质的儿童医疗机构。
2 国家政策鼓励儿童健康产业发展，发展新型诊所符合政策导向

• 2016年5月，国家卫计委等部门发布《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革和发展意见的通知》，完善儿童医疗卫生服务体系，鼓励和推进儿童医疗相关服务的建设，解决“儿科荒”问题，明显表现出国家政策导向。
  
• 2016年10月，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出健康服务业总规模在2020、2030年将超过8万亿和16万亿，促进儿童健康产业发展是健康中国战略的重要内容。
  
• 2018年5月，国家卫生健康委员会发布《健康儿童行动计划（2018—2020年）》，提出到2020年，覆盖城乡的儿童健康服务体系进一步完善。
  
• 2019年5月，国家卫健委发布《开展促进诊所发展试点意见的通知》，在北上广深等10个城市开展促进诊所发展的试点工作。
  
• 2019年12月，上海卫健委公布《上海市开展促进诊所发展试点工作实施方案》，旨在加快诊所服务体系建设、改善诊所执业环境、促进诊所健康发展。
  

3 新型儿科诊所品牌层出不穷，行业热度倍增

儿科医疗供需不平衡，再加上国家政策的导向，一批新型儿科诊所开始崛起。以儿童保健和疾病预防为特色、装修童趣十足、接纳联合了体制内医生资源的私立儿科诊所出现在各地。据统计，目前我国新型儿科诊所约200家，其中具有1家及以上门诊数量、获得资本方投资的儿科诊所及医院大约26家。
26家新型儿科诊所对比



新型儿科诊所分布区域以一线城市为主

新型私立儿科医疗机构的发展以北上广深一线城市为早期探索点，特别是以北京和上海为主要发源地，目前在全国主要城市开始全面开花。上海的新型儿科诊所定位高端，诊费基本都在500元以上，北京则相对低一些。其它一些二线明星城市也开始有了新型的儿童诊所。一些连锁诊所也是刚刚开始建设，基本都在5家店以内。
儿科诊所定位以中高端居多

新型儿科诊所以中高端的诊所服务模式为主，普遍采用会员制服务，会员制服务费在2000-20000元之间。

• 常见服务内容有儿童全科、儿童疫苗注射、母乳喂养、发育指导、心理促进和家庭医生服务等；
  
• 新型诊所会经常开线上或线下的活动，带着父母一起参与，试着建立患者健康教育的社群，加强黏性和影响力。
  

相比传统儿童专科医院投入高、收益大

从成本上来看，一线城市平均每平米1万元投入；中高端单店500-1000平米，大约需要投入500-1000万。而从收益上来看，传统诊费一般在20元左右，中高端儿科诊所诊费在500-800元，客单价500-1000元，超1000元的也很多，具有投入高、收益大的特点。
新型儿科诊所进入壁垒高

医疗执业资质壁垒
中国卫生主管部门要求新办医疗机构的设置审批从严按照规划进行，儿科连锁诊所需向卫生主管部门申请医疗机构执业许可证，并对诊疗科目范围有严格约束。
医学人才壁垒
医学专业人是儿科连锁诊所创建其核心竞争力的保障，目前中国高等儿科医学人才主要集中在大型三甲医院和科研院所。
管理壁垒
与眼科、口腔诊所等高度标准化、高度依赖器械的医疗服务机构不同，儿科连锁诊所高度重服务质量，需要打磨管理和运营模式，新进入者难以在短时间内通过简单复制来发展壮大。
品牌壁垒
儿科连锁诊所主要服务儿童及其家长，具有自发、天然的社交传播属性，儿科诊疗口碑、医生配置、亲友认可度是影响其选择品牌的重要影响因素，品牌一旦形成，很难迁移。
地理半径壁垒
儿科诊所的覆盖半径通常在3公里，常见选址方式有两种：

• 一是选择中产阶级聚集居住的中高端小区，交通便捷，附近有幼儿园和中小学校；
  
• 另一种是选择人流旺盛的中高端的商圈ShoppingMall，与童装、玩具、儿童教育机构等相邻。
  

儿科诊所在有效辐射范围内占据某一地理位置，获客上量，形成品牌认同，会建立较高的壁垒。
4 新型儿科诊所投融资盘点

目前各地已经出现了一批获得融资的儿科连锁医疗机构，简要梳理如下：

• 目前看来，位于北上广深的儿科诊所无疑是资本关注的重点，已获融资的儿科医疗机构都位于这片区域。
  
• 川渝、武汉、郑州等人口基数大、经济增长快、户籍制度宽松、中产阶级消费能力充足的中心城市也有可能出现规模较大的儿科连锁医疗机构。
  
• 明星儿科医生创建儿科诊所受资本欢迎，例如欧茜与妈咪知道合作建立智培儿科；崔玉涛获弘晖资本数百万美元的A轮融资，建立线下儿童健康管理中心裴洪刚等。
  
• 此外，全科诊所和日间手术室的部分业务模式、获客方式、门店装潢、人力资源管理体系等也可供借鉴和参考。例如，日间手术室是否可与儿科诊所进行有机结合。
  
• 从新型儿科诊所获得融资时间来看，2016-2018迎来了资本投入的风口，一批新型儿科诊所获得资本投注，经过三四年的发展，已经到了市场验证阶段。
  
• 目前投资机构趋于冷静，只有单店模式得到验证、真正以提高儿童诊疗水平及效率为核心、并能够健康造血循环的新型儿科诊所才能够继续发展壮大，得到价值投资者的长期关注。
  

5 新型儿科诊所发展趋势

连锁诊所线上线下一体化运营
一是从实体诊所往线上走，连锁扩张中最需要的就是医生，通过建立儿童互联网平台，可以快速获取医生及一部分潜在客户，同时横向加强自己的影响力，如幸福嘉园。二是对于母婴或儿童的移动医疗平台，他们已经有了相当数量的医生和潜在客户。只需线下确定自己的运营模式，找到负责诊所建立及连锁的的管理团队就好。如：医信妇儿旗下的智培儿科，育学园线下儿童健康管理中心。
商业保险深度参与儿科诊所建设
在上海和北京大部分定位中高端的诊所都已介入高端医疗险，过去几年保险客户基本上市外籍客户或是外籍公司的员工。随着我国高端商业健康险的快速发展，很多中产阶级也已经开始购买性价比较高的商业健康险做为医保的补充，为全家健康多设一层保障。
儿科诊所或为家庭医生服务探索的先锋队
公立医院的儿科诊疗，已经难以满足很多人的需求。优质的儿科诊所可以逐渐发展到全科诊所，如卓正；为很多中产阶级提供“家庭医生”服务。
从以儿童医疗为中心向以健康管理为中心转变
新型儿童健康管理机构的发展路径必然是重视预防保健，从根本上降低儿童患病率；优化服务，提高患儿的接诊服务、绿色转诊会诊等
医疗信息化程度不断提升
完善的医疗信息化系统，可以有效整合患者基本体征数据、就诊报告、随访记录、形成类似家庭医生模式的服务体系，对患者及其家庭有较强的把控能力，以大数据提供的数据统计体系为依托，有利于为儿童保健、医疗提供更加优质的服务。
6 新型儿科诊所投资逻辑

外部政策及市场环境利好

政策支持：《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革和发展意见的通知》非常明确列出鼓励社会力量举办儿科专科医疗机构，并给与多方面的支持。
市场持续增大：市场原本就缺医生，二胎放开，儿科医生又不能快速培养出，优质儿科诊所将会很受欢迎。
市场供给紧缺：虽有一些儿科诊所出现，但整体来讲中国的儿科诊所才刚刚开始起步。
未来家庭医疗发展入口：儿科诊所做家庭医生诊所的前身，逐渐转变主流的家庭医生诊所，有可能成为更大综合医疗集团。
清晰定位、标准化、可复制是新型儿科诊所发展核心

相比于大型儿童公立医院、基层诊所社区，新型儿科诊所需要清晰定位，在医疗服务的便捷性、服务质量、儿童健康预防与管理等维度打出差异化，同时尽量降低医疗技术门槛，在医生供给、诊疗流程、医护服务层面形成标准化规范，为门诊复制做好基础。单店模型打磨是儿科诊所复制前必经的阶段，这一阶段不在于走得快而在于走得稳。医疗服务核心往往体现在医疗水平上，与医生团队有紧密关系，明确股权分配、公司治理、绩效分配等利益分配机制，加强医生职业路径规划，建设内外部合作及培训体系，提升医疗品牌口碑，才能促进新型诊所持续发展。
新型儿科诊所是更适合长线价值投资的优质资产

国内儿科医疗服务市场严重不足，优质的儿科医疗服务更为不足。中国医疗市场缺的不是患者，是优质的可信任的服务。优质的新型儿科诊所是值得投资的价值资产，随着时间积累，品牌价值也会逐步凸显，特别是连锁儿科诊所会增加品牌和规模效应。我国新型儿科诊所还处于起步初期阶段，缺乏成熟的运作、复制模式及产业链，但作为国内儿童医疗机构的补充与升级，盈利与发展空间巨大，有望形成几个区域性及全国性的大型儿科连锁品牌，值得长线价值投资者长期关注。
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