中医儿科杨晓：孩子咳嗽，就怕咳出肺炎？如何区分普通咳嗽 ...

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中医儿科杨晓：孩子咳嗽，就怕咳出肺炎？如何区分普通咳嗽和肺炎
宝宝咳嗽是宝宝日常护理中最常出现，也是最让家长头疼的问题。很多妈妈一遇到宝宝咳嗽，就会有些担心要不要带宝宝看病吃药。咳嗽并不可怕，但一提到咳嗽，很多家长就联想到了肺炎。尤其是这句“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”的广告词，很多人都听过，也深入很多家长的心，所以孩子咳了几天就不由自主地会担心咳出肺炎。





一、咳嗽是一种病吗？
咳嗽只是一种表现，很多病症都会引起咳嗽。过敏、哮喘、感冒、支气管炎、肺炎、流感等都能导致咳嗽，所以止咳不是关键。很多家长一听宝宝咳嗽就激动，总想着快速止咳，其实有时候快速止咳并不一定是好事。





二、宝宝咳嗽久了会成肺炎？
咳嗽本身是机体的一种自我保护机制，当气道里有异物，或者有过多分泌物时，我们可以通过咳嗽将其排出，所以咳嗽本身并不是坏事。相反，有些慢性呼吸道疾病患者因为大量的痰液堵在气道里，无法咳出，反而不利于疾病的康复。
肺炎是由于孩子肺部被感染，从而出现咳嗽，发烧，气促的症状。它一般是由于病毒或细菌感染引起的，5岁以下的孩子，病毒感染引起的肺炎多见一些，而5岁以上的孩子，细菌感染引起的肺炎多见一些;当然有时也会在病毒感染的基础上又合并细菌感染。





咳嗽不会导致肺炎，但是肺炎会出现咳嗽的症状。大家不要把“因果关系”搞反了。
有的宝妈可能会问，有时候宝宝确实咳嗽一段时间才发生肺炎的啊——这是由于宝宝先行轻微感染造成咳嗽，然后感染持续加重，引起了肺炎。
如果经医生确诊，是由于细菌感染导致咳嗽，那么进行针对性的抗生素治疗，可以控制病情发展，有可能不产生肺炎。
但如果宝宝的感染是病毒引起的，抗生素等药物就无济于事了，是否会发展成病毒性的肺炎，只有靠宝宝自己的抵抗力，靠他自己扛过去。





三、如何区分普通感冒咳嗽or肺炎咳嗽？
鉴别它们并不难，可以从“一测二看三听”入手：
一：测。
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如果用退烧药只能暂时退一会。小儿感冒发热一般38℃以下，持续时间短，用退热药效果比较明显。
二：看。
主要看以下几个方面：
1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。
2、看精神状态。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
3、看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
4、看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。





三：听。
是指听宝宝的胸部。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
患肺炎的宝宝常出现的症状有：发烧，咳嗽，呼吸急促、费力，嘴唇青紫等。但也可能没啥明显的症状，只是看起来无精打采的，比平时哭得多、吃得少。一旦发现有可疑的症状，妈妈们应该带宝宝去医院检查，请医生用听诊器听一下呼吸音并配合做其他检查，来帮助做出诊断。





四、宝宝患了肺炎，该怎么办？
病毒性肺炎：如果宝宝的肺炎是由病毒引起的，不需要特殊的治疗，宝宝只需要更多的休息，少量多次饮水以防脱水，以及服用一些药物来帮助退烧、缓解疼痛。病毒性肺炎会在几天后好转，但是宝宝咳嗽的情况可能还会持续几个星期。
细菌性肺炎：如果宝宝的肺炎是由细菌引起的，或是难以分辨到底是病毒性还是细菌性肺炎时，医生可能会给宝宝开一些抗生素，宝宝需要按照医生建议的剂量服用满一个疗程，千万不要擅自停药哦。
另外，二手烟、三手烟会使肺炎情况恶化，所以一定要保证宝宝待在无烟的环境中。





如果宝宝出现了以下状况，就要拉响警报了。这说明感染已经扩散，变得更严重了，应立即带宝宝去医院复查：
宝宝呼吸困难；
在服用3天抗生素后，宝宝依然没有好转或是高烧不退；
宝宝身体的其他部位出现了感染迹象，如关节肿胀、变红，骨头感到疼痛，颈部变得僵硬等。





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