给妹子们的干货：教你如何读懂妇科超声报告！

丁涛

相信妹子们对以下情况并不陌生：
妇科B超室外总是人山人海；
终于排到你了，强装镇定去检查，但空气中又总透着若有似无的尴尬；
检查完后，又是异常难熬的等待结果；
扛过了这些，拿到手上的报告单，上面的圈叉符号又让你感到困惑！这到底有没有问题啊？
于是你得再一次排队去找之前接诊的医生……

检查过程的煎熬我们暂且不说，事情的关键是咱们拿到的单子到底应该怎么看呢？见到医生后要怎么针对性的问诊呢？

那就很有必要看看我的这篇科普了！



妇科超声检查到底在检查些什么？


超声可以经腹或经阴道观察女性盆腔器官，如子宫和卵巢。
常规超声检查无创、无辐射、方便、价格便宜、应用范围广泛，是临床检查疾病的首选方法，号称“三大常规”之一。



超声检查方式


妇科超声检查我们一般称为B超，也就是B型超声，是一种二维声像图检查，根据超声探头放置的位置不同，又可以分为阴道超声和腹部超声。



阴道超声：是将超声探头套上避孕套，伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰、分辨率高，检查结果较准确。

腹部超声：腹超声是最传统的检查方法，将超声探头放置于下腹部检查。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且需要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能通过图像的明暗对照，清楚的显示子宫及卵巢的形状。



教你看懂超声检查报告单


咱们就以这份经阴道子宫附件彩色超声图文报告单为例，为妹子们一一解答：



#1 子宫

子宫位置

B超报告中的第一个描述就是子宫位置描述：通常有前位、中位、后位。
子宫中位即为正常位置，介于前位子宫与后位子宫的位置之间。子宫前位就是子宫体朝着腹部的方向弯曲，大多数人是这个位置，后位就是子宫体向着背部的方向弯曲，如下图所示：



子宫前位不会对女性带来什么影响，子宫后位一般不会影响性生活，但有可能会影响怀孕。

子宫形态

正常的子宫是前后略扁的倒置梨形，外形是规整的，也就是比较圆滑，如果外形不规则或者呈球形，提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。



正常子宫三维成像

子宫大小

一般来讲，生育年龄的女性子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，所以您看到的是几×几×几cm，是三个数字。
（如果子宫超出这个正常范围的大小，也不代表子宫的生长情况异常。其实现在许多女性的子宫都比正常范围稍小一点。另外，子宫的大小与人体大小有一定关系，比如本身体格较大的女性，她的子宫就比体格较小的女性大。）

与正常范围相比，子宫稍大或者稍小对于生育是没有明显影响的。

子宫肌层情况

子宫肌层是子宫壁的中间层，主要由子宫平滑肌细胞组成，但也包括支持基质和血管组织。其主要功能是诱发子宫收缩。
在报告单上可以显示为：肌层均匀或者肌层光点增粗或者发现子宫肌瘤等


子宫内膜厚度

子宫内膜的厚度不是一个固定值，它会随着月经周期的变化而变化，形成“生长-增厚-脱落-变薄”的过程。
增生期：也就是在月经周期的第5-14天，内膜从0.5mm增厚到3-5mm，有的可以达到8mm。
分泌期：也就是月经周期的第15-28天，内膜厚度可达10mm，个别可达14mm以上。
绝经期：绝经后由于子宫内膜萎缩，内膜厚度＜5mm。
所以，您的子宫内膜厚度是否正常，要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。



子宫内膜类型

通常为A、B、C型，并没有好坏之分，只是不同月经阶段内膜的不同影像学表现。
A型：为典型三线征的内膜。常见于子宫内膜增生早期。
B型：均一的中等强度回声，子宫腔强回声，而宫腔线回声较低。常见于增生晚期（排卵期前后
C型：均质强回声。见于黄体期，即排卵后到下一次月经来潮前。

#2 卵巢

双侧卵巢大小

通常左右卵巢大小并是不一致的，一般情况下左侧的要大于右侧。
卵巢是扁椭圆形的，正常女性都有两个，左右各一个，生育年龄的女性大小约4x3x1cm，青春期前卵巢表面是光滑的，排卵以后卵巢表面就凹凸不平了，绝经后卵巢就萎缩了。



双侧卵巢内窦卵泡个数

卵泡平均直径＜10mm为窦卵泡。
一侧卵巢可见大于或等于12个窦卵泡，则需结合患者病史，考虑是否可能为多囊卵巢综合征。
如双侧卵巢的窦卵泡数小于6个，则需结合患者病史，考虑是否可能为卵巢储备功能下降。

双侧卵巢内较大卵泡/优势卵泡大小：

10mm≤卵泡平均直径＜15mm为较大卵泡。
卵泡平均直径≥15mm为优势卵泡，只有这种卵子才能与精子相遇形成受精卵。



#3 CDFI

描述了子宫及卵巢内部血流情况



以上就是就是本次科普的内容啦
妹子们可以学习如何读懂
报告单上的数据所表示的内容
但请不要以单个数据来判断存在的问题
专业判断还是交给医生哟！