儿科学 考点速记口诀

青岛晨弘防水丁国涛

1. 小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
【注释】
1.抬头 3个月
2.翻身 4个月
3.坐 6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。
4.滚 7个月
5.爬 8个月
6.走 1岁
7.跳 2岁

2. 出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑
【注释】

刚出生	卡介苗，乙肝疫苗（第1次）
1个月	乙肝疫苗（第2次） 出生乙肝卡介苗
2个月	脊髓灰质炎糖丸（第1次） 2月脊灰炎症好
3个月	脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次） 345月百白破
4个月	脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）
5个月	百白破（第3次）
6个月	乙肝疫苗（第3次）
8个月	麻疹疫苗 8月麻疹
1.5-2岁	百白破（复种）
2岁	乙脑疫苗 岁乙脑
3岁	乙脑疫苗（复种）
4岁	脊髓灰质炎糖丸（复种）
6-7岁	麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）

3. 过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）
【注释】

月　龄	添加辅食
1～3个月	汁状食物：菜汤、水果汁
4～6个月	泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥
7～9 个月	末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干
10～12个月	碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等

4. 新生儿保暖
（1）暖箱湿度：相对湿度50%～60%
（2）暖箱温度：
1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度 （2斤10天需35）
1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度 （3斤10天需34）
2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34）

5. 新生儿寒冷损伤综合征
硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）
硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算（头颈20，双9上，臀8下肢为26）

6. 风湿热诊断标准：五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）
【注释】

主要表现	次要表现	链球菌感染证据
心脏炎	发热	ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性
多关节炎	关节痛	咽拭培养或快速链球抗原试验阳性
舞蹈病	血沉增快
环形红斑	C反应蛋白 阳性
皮下小结	P-R间期延长

7.川崎病 myheart
m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜充血，anatomy（淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T(体温)-发热
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。


8. 川崎病治疗
（1）静脉注射丙种球蛋白(首选)
（2）糖皮质激素（合并有心病表现）
（3）抗血小板聚集
（4）阿司匹林
总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。

9. 岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。
水痘是发热第1天岀疹，猩红热是发热第2天岀疹，天花是发热第3天岀疹，麻疹是发热第4天岀疹，斑疹伤寒是发热第5天岀疹，伤寒是发热第6天岀疹。
幼儿急疹：热退疹出，一天出齐
水痘：四世同堂

10. 轻、中、重度脱水判断做题技巧：
只要题目出现“稍××”，“刚刚××”为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水；出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。

11. 小儿脱水的充累积损失量
轻度 30-50ml/kg占体重的3%-5%
中度 50-100ml/kg占体重的5%-10%
重度 100-120ml/kg占体重10%以上

12. 小儿补液量
总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。
轻度脱水约为90～120ml／kg
中度脱水约为120～150ml／kg
重度脱水约为150～180ml／kg
重度脱水的患儿应快速扩容，用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用1.4%碳氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。

13. 小儿生长发育规律：
一哭二笑三认母;
四月大笑五认生;
七月无意说爸妈;
八月有意仿大人;
十月招手会再见;
一岁以后能说话。

14. 小儿动作发育规律
一看二听三抬头;
四撑五抓六翻身;
七爬八作九扶站;
一岁娃娃会说话。

15.X线检查腕部骨化中心发育：
头钩桡三3岁前
月舟大小幼儿园
尺骨远端小学
青春期前豆骨见
注：正常小儿4－6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6－12个月，2－3岁出现三角骨。4－6岁出现月骨和大、小多角骨，5－8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6－8岁时出现。而9－13岁时出现豆骨。

16. 儿科常见出疹疾病的出疹时间：
一是风水二是猩
天花幼疹三天出
麻疹四天出皮疹
斑疹伤寒五天明
伤寒需到六日后
出疹时间要记清

17. 小儿握持反射特点:
一紧二松三消失
四握五抓六移物
九月随意钳小珠
一岁用匙无翻书

18. 小儿辅食添加顺序：
一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八鱼九肝肉
（数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等）

19. 小儿语言发育歌
2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫名2岁语。
2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。


20. 小儿疫苗初种歌
出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。
注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。

21. 小儿头胸围歌
生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54-58。
胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。

22. 小儿体重歌
生时体重3千克，一周体重掉些个，
年月600-800，后半年月降一半，
若按公式算体重，月乘点7点25。
算时勿忘加基础，前半加3后加6，
2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，
2岁1岁最好记，2岁12、1岁9。

23. 小儿运动功能发育歌
2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。
2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。

24. 小儿身长歌
小儿出生是半米，生长最快1岁里，
前半年月2.5，后半年减1厘米，
1岁时为75，2岁时为85，
2岁以后这样记：每年增长5-7，
身长基础为70，再加年龄乘以7。
注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄*7

25. 出牙歌
6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。
乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。
乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6. 17-30岁恒牙出齐。

26. 小儿骨化中心歌
生时无骨化，尺骨远最后，
3月头状钩，1岁桡骨骺，
以后岁加1，10岁10个够。
出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

27. 小儿神经系统反射歌
吸吮反射1岁无，
握持拥抱2、4消。
3、4个月克布征，
2岁巴氏征阳性。
吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2-4个月后消失。3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。

28. 小儿原发肺TB歌
压迫分叉似百咳，
压迫支管可喘鸣，
压迫喉返可声嘶，
压迫静脉可怒张。