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敏感性皮肤得诱发因素和发作机理

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发表于 2022-12-5 11:41:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
敏感性皮肤不等于皮肤过敏

皮肤过敏是一种变态反应,由变应原进入机体后,促使机体产生相应得抗体,引发得抗原抗体反应,主要表现为:红斑、丘疹、风团等客观体征,常伴有瘙痒。
敏感性皮肤指得则是一种皮肤高度敏感得状态,通常是对刺激物得耐受性降低,易受到各种因素激惹乘产生刺痛、烧灼感、紧绷、刺痒等主观症状,也会有脱屑、潮红等表现。
红斑是由于刺激因素导致毛细血管扩张,局部血流增加,局部炎症细胞释放炎性因子,加重毛细血管扩张。组织液渗出增多,局部还会出现一定程度的肿胀。
屏障功能的损害,导致水分丢失增多,出现局部干燥、紧绷、脱屑。
烧灼的感觉和局部毛细血管扩张以及炎性因擅自造成的炎症反应有关系,严重时表现为刺痛和灼痛。
局部的瘙痒和前列腺素生成、肥大的钻、白三烯等过敏因子的相关释放有关。


<hr/>敏感肌可能产生的机理

屏障功能降低(主要)

皮脂膜和角质层“砖墙结构”的损害导致外界刺激物质容易进入皮肤造成刺激,同时也造成皮肤内水分的大量流失,TEWL升高,干燥的皮肤又会加重屏障功能的损害,损伤的屏障功能又会增加物质的渗透和水分的流失,形成恶行循环。
屏障受损导致神经末梢受到的保护减少,感觉神经的信号输入明显增加。


神经传导功能增强

神经调节机制可能与内皮素受体、温度感受器、神经营养因子有关,可能又便宜的神经末梢,释放出更多的神经介质,有独特的中枢神经信息处理过程,慢性神经末梢损伤,或者神经介质消除缓慢等作用共同反应。
<hr/>刺激因素

刺激因素一般不是单独作用,通常是几种因素同时作用。
内源性刺激因素

1)种族 不同的种族角质层数目和细胞间的粘着力不同,黑色素数量和体积不同,导致敏感性有所差异;
2)年龄 老年人因为皮肤感觉神经功能减退,神经分布减少较少敏感;幼儿因为屏障功能不完善,皮肤薄较容易受到刺激;青年比较容易受到刺激的一部分原因可能是护肤品和化妆品的滥用;
3)性别 一般女性比男性更容易敏感,PH值较高,对刺激缓冲力较差,温差适应力较差,皮肤更薄,更容易受到激素影响,也有原因是女性使用更多的化学刺激物质,包括化妆品、家用清洁剂等;
4)遗传 有一定程度的遗传性,特应性皮炎及过敏体质和一些遗传皮肤疾病会引发皮肤敏感;
5)激素 月经周期会影响皮肤敏感性;更年期雌激素分泌减弱紊乱,出现神经功能紊乱,导致出现皮肤阵发性潮红,情绪容易激动烦躁,加重敏感症状。
6)疾病 有些疾病会增加皮肤的敏感性,女性异位性皮炎中,有66%为敏感性皮肤。
外源性刺激因素

1)化学因素  化妆品和家用清洁剂等
化妆品、消毒剂、家用清洁剂的滥用导致皮肤敏感人数逐年增多。
2)环境 紫外线、温差、季节变化、大风、空气污染等
紫外线照射是最常见的环境因素诱因,红外线(TR)的温热效应,会导致皮肤温度升高,血管扩张,局部血流量增加,加重敏感表现,特别是发红。
导致局部炎性细胞释放炎性因子,多种前列腺素等,出现炎症反应,表现为局部红斑、烧灼、刺痛、肿胀等。
风力加速水分的散发,增加皮肤干燥刺激,风力也会和空气中的粉尘微粒等刺激因素结合在一起,加重皮肤影响。
同等温差下血管越容易扩张,敏感发生的几率就越高,个人适应温度变化的能力,反应速度和反应程度直接决定了其在环境温度改变条件是否发生敏感。出入不同温差环境导致皮肤温度急速变化是敏感发作的重要诱因。
3)生活习惯 饮食习惯
辛辣,过热的饮食习惯会加重皮肤敏感;熬夜睡眠不足等也会影响皮肤;过度追求白、瘦,抽烟,饮酒等都会导致皮肤刺激敏感。
4)心理因素
情绪激动易怒的人往往会有皮肤敏感症状。
情绪激动或压力增加等应激反应,肾上腺素分泌会增加,然后血管扩张,面部潮红,长期作用且不能调节,会严重影响皮肤状态,精神全身脏器功能也会有影响。
情绪甚至会影响睡眠,加重对皮肤的影响的。
不同因素影响皮肤的研究数据如下

寒冷 66%;高温 28%;神经心理压力 61%;紫外线 51%;风 42%;游泳池水40%;肥皂 42%;护肤品 28%;环境18%;衣物摩擦 28%。
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